提起急性心肌梗死的話，每個人都會認為這是一種很嚴重的疾病，因為病人隨時會發生死亡。
有一次我對一位80歲的家屬說：病人是急性心肌梗死。原本我打算繼續為老人家解釋心肌梗死的危險，但是根本不用我解釋他已經有所領悟。嘴裡不停的念叨：原來是心肌梗死呀，這次真的危險了。
對於那些既往患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人來說，如果出現了胸悶胸痛等典型症狀，往往患者自身便會高度重視：醫生，我會不會是心肌梗死？
但是如果患者的症狀根本不典型呢？
對於不典型症狀的心肌梗死不僅患者自身不會重視，甚至對一些沒有多少經驗的醫生來說也是很陌生。比如下面這兩個故事，雖然沒有造成悲劇，但過程卻非常曲折驚險。
第一位患者是一位患有高血壓病五年的47歲中年婦女，在他出現左側頸部和左上肢疼痛五個小時後才來到醫院。他首先來到了骨科門診：“醫生，我的頸椎病犯了，胳膊痛。”
骨科醫生為他檢查後也初步確定是頸椎病，開了幾天的口服藥後囑咐患者如果有不適再次復診。距離疼痛發生第十七個小時後，她的症狀根本沒有任何緩解，於是在深夜來到外科急診。
急診外科醫生此時想到了：她會不會是心肌梗死？於是請我會診，我對外科醫生說：先做一份心電圖。急診外科醫生說：做過了，沒有什麼異常。
可是我拿到手裡的心電圖卻是十七個小時之前的：“這份心電圖不可以，現在再做一份”。幾分鐘後我拿到了新的心電圖，此時心電圖的結果已經有了明顯異常：急性心肌梗死！後來冠狀動脈造影也印證了著一點。
半年後又來了一位40歲的女性患者，她的症狀是心慌和左上肢疼痛麻木七小時。我對這位女性患者說：“先做心電圖和心肌酶譜檢查，排出心髒病後才能考慮頸椎病”。
患者的丈夫嘴角上揚輕蔑地說：年輕人不會是心肌梗死，做些干什麼？她以前發頸椎病的時候也是這樣
我耐心的說：左側上肢麻木疼痛的一定要先做心電圖，排除了危急重症不是更放心些嗎？
後來這位女性患者被確診為急性心肌梗死，冠脈造影提示前降支堵塞90%.
所以：年輕人也會患急性心肌梗死；左上肢麻木疼痛不一定就是頸椎病！
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