42歲的劉先生早上打開電腦准備工作,突然發現自己的眼睛和手不聽使喚,站起來的一瞬間,頭暈目眩,栽倒在地……經檢查,他患有房顫。這次正是因為房顫引起了中風。
究竟什麼是房顫?房顫消無聲息我們如何發現他?
房顫有什麼危害?
房顫患者,心房的顫動頻率每分鐘可達到300—600次。由於收縮頻率過快,壓力就比較小,會讓心髒中血液流動速度變慢,心房尤其是左心耳容易產生血栓。
血栓脫落後會隨著血液流到全身各個地方,流到腎髒會引起腎栓塞,流到腦子就會引起腦梗塞,其中90%會流到腦子引發腦卒中。房顫患者腦卒中的發病率比一般人高5倍。
哪些信號提醒房顫可能找上你?
最常見的是心慌,其次最近出現力不從心的情況,上樓大喘氣,有喘不過氣的感覺。還有頭暈、眼花、目眩等症狀。
你是房顫的高發人群嗎?
高血壓、糖尿病、心衰的患者;
年齡大、肥胖、有睡眠呼吸暫停綜合症
大量飲酒者
通過哪些檢查能夠判斷房顫?
最科學准確的是做心電圖,通過數脈搏也可以有一個初步判斷。數桡動脈,也就是手腕的脈搏。每分鐘60-100是正常的,而房顫的患者不僅跳動的頻率是不定的,跳動的力度也是有強有弱。
合理的抗凝治療是目前預防房顫血栓栓塞並發症的有效方法,但同時會增加出血風險,調整劑量的華法林(INR2-3)可使卒中的相對危險降低64%,療效優於單用或雙聯抗血小板治療。
哪些房顫患者需要進行抗凝治療?
如果以下五項簡易評分達到2分以上,一般需要進行抗凝治療,但同時需要評估出血風險,權衡利弊並需要在醫生的指導下進行抗凝治療。
高血壓1分糖尿病1分75歲以上1分心衰1分既往腦卒中或TIA病史2分。
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