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什麼情況會誘發心絞痛?心絞痛要注意氣候變化

  很多人不知道心絞痛是怎麼回事,它的特點為陣發性的前胸壓搾性疼痛感覺,可伴有其他症狀,疼痛主要位於胸骨後部。本病多見於男性,多數病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。

什麼情況會誘發心絞痛?心絞痛要注意氣候變化

  心絞痛的疼痛是怎樣誘發的?

  以體力勞累為主,其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化,都可誘發。晨間痛阈低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發作;上午及下午痛阈提高,則較重的勞力亦可不誘發。在體力活動後而不是在體力活動的當時發生的不適感,不似心絞痛。體力活動再加情緒活動,則更易誘發。自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。

  硝酸甘油的效應

  舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應於1~2分鐘內緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對時間的估計不夠准確)。對臥位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時,還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。

  心髒神經官能症

  本病病人常訴胸痛,但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時)的隱痛,病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作歎息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經常變動。症狀多在疲勞之後出現,而不在疲勞的當時,作輕度活動反覺舒適,有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘後才“見效”,常伴有心悸、疲乏及其他神經衰竭的症狀。

  急性心肌梗塞

  本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質更劇烈,持續時間可達數小時,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,並有發熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高,並有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。

  心絞痛要注意生活細節

  1、絕對不搬抬過重的物品

  搬抬重物時必然彎腰屏氣,這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似,是老年心絞痛人誘發心梗的常見原因。

  2、保持良好的情緒

  在日常生活中,心絞痛患者應注意要心胸開闊,凡事泰然處之。切不要為一點小事,而大動肝火,要保持良好的心情和心態。

  3、洗澡要特別注意

  不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年心絞痛患者更是如此。心絞痛程度較嚴重的病人洗澡時,應在他人幫助下進行。

  4、氣候變化時要當心

  在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化,氣壓低時,心絞痛病人會感到明顯的不適。

什麼情況會誘發心絞痛?心絞痛要注意氣候變化

  5、勞逸結合

  應避免過重體力勞動或突然用力,不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢,否則會引起心率加快,血壓增高,誘發心絞痛。飽餐後不宜運動。寒冷會使血管收縮,減少心肌供血而產生疼痛,應注意保暖。性生活時處於高度興奮,血液循環加快,全身需血量增加,而冠狀動脈供血則相對不足,極易發生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴格節制。在心肌梗塞完全恢復後,房事宜控制在每月1~2次。

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