李先生年輕有為，才28歲就負責整個公司的銷售工作。為了表達對團隊的感謝，年終總結後他請大家去唱歌。歌聲響起，李先生卻突然身子一歪倒在了地上。大家都驚呆了，連忙把他送到了醫院。頭部核磁檢查發現，李先生右側腦部新發腦梗死，因此出現左側肢體無力。好在就診及時，經過兩周的精心治療和康復訓練，李先生基本恢復了，沒有留下後遺症。
大家在慶幸之余不禁感到奇怪，平日見到的大多是老年人得腦梗死，李先生年紀輕輕為何也會偏癱呢？李先生一向身體健康，不久前公司組織的體檢也顯示血壓、血脂、血糖等各項指標都很正常，也沒有這種疾病的家族史，突然出現偏癱實在令人匪夷所思。
醫生為李先生做了全面的身體檢查，心髒超聲揭示了答案。原來，罪魁禍首竟是李先生左右心房之間的一個直徑5mm的“洞”。
醫生告訴他，這個心房之間的“洞”叫做卵圓孔，其實在很多人身上都存在，只不過李先生的卵圓孔比較大。由於工作原因，李先生出門都是乘車，很少走動，由於下肢長期保持固定姿勢不動，靜脈血液回流緩慢，於是在他的下肢靜脈內形成了少量微小的血栓。
由於心房間隔的存在，這些微小的血栓原本不能通過左心房和左心室而到達腦部。而正是由於李先生存在較大的卵圓孔，在用力唱歌時右心房壓力增高，血栓就隨著血流流入了左心房，並順流直下到了腦部，阻塞了腦部血管，形成腦梗死。好在血栓很小，治療及時，沒有留下什麼後遺症。隨後進行的下肢靜脈超聲檢查也的確發現了血栓的跡象。
李先生在慶幸的同時又非常擔心，如果今後再有一次腦梗死可就難保還會這麼走運了。
醫生建議他做個小手術，通過大腿根部的股靜脈穿刺，送入一根導管到心房內，通過導管放入一個小小的傘狀裝置，把這個“洞”完全堵住，就不會再有這樣可怕的事情發生了。李先生接受了手術。此後再也沒有發生過類似情況。
相關知識問與答：
問題一：什麼是卵圓孔未閉？
卵圓孔是存在於左右心房間隔中部的裂隙，是胎兒存活必需的血液供給通道。出生後隨著右心壓力的降低，左心房壓力高於右心房，卵圓孔多能在1年後閉合，3歲以上卵圓孔仍未閉合者稱為卵圓孔未閉。其實在成年人中卵圓孔未閉是很常見的。研究表明，成年人卵圓孔未閉的發生率高達20%~25%。
問題二：卵圓孔未閉有什麼危害？
長期以來，許多醫生認為卵圓孔未閉無關緊要，不會有什麼危害。但是近年來的研究發現，卵圓孔未閉在無分流時對人體沒有影響，當出現明顯分流時可能會造成以下危害：一、不明原因的腦栓塞。二、偏頭痛。近年來研究證實，偏頭痛病人中卵圓孔未閉的檢出率高達48%，而沒有偏頭痛者則僅有23%。
問題三：卵圓孔未閉怎麼檢查？
卵圓孔未閉可以通過心髒超聲檢查，普通心髒彩超可以發現較大的卵圓孔，較小的卵圓孔則需要經食道超聲檢查明確。超聲檢查除了可以測量卵圓孔的大小外，還可以觀察氣泡能否通過卵圓孔以及通過的多少，以此來判斷有無分流及分流量的大小，從而作為是否需要介入封堵治療的參考。
問題四：卵圓孔未閉都需要治療嗎？
不是所有的卵圓孔未閉都需要治療。特別是3歲以下的小兒，卵圓孔未閉大多能夠隨年齡的增長逐漸閉合，因此家長無需特別擔心。即使成人發現存在卵圓孔未閉，一般來說直徑小於5mm的卵圓孔未閉對身體不會帶來明顯的影響，也無需治療。較大的卵圓孔未閉或即使卵圓孔較小，但反復出現不明原因的腦栓塞或偏頭痛，經過超聲檢查明確存在較大量的分流時才需要治療。
問題五：介入封堵治療有損傷嗎？
以前是通過手術縫合的方法治療卵圓孔未閉，損傷較大，也很難被病人接受。近年來，經導管介入封堵卵圓孔未閉的技術已經非常成熟，成功率高，損傷和痛苦小，已經成為治療卵圓孔未閉的首選方法。介入封堵是在大腿根部對股靜脈進行穿刺，送入一根細而柔軟的導管達到心房，通過導管在卵圓孔處放置一個很薄很軟的傘狀封堵器將卵圓孔封閉，然後撤出導管，對穿刺部位的傷口按壓10分鐘左右並包扎。第二天病人就可以下地活動並出院了。
