慢性心力衰竭的臨床表現
1.早期：
可無症狀，或僅出現心動過速、面色蒼白、出汗、疲乏和活動耐力減低等。
2.左心衰竭：
主要表現為肺循環淤血，主要特征為：
(1)、呼吸困難：
最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息後緩解;最典型的是陣發性夜間呼吸困難，嚴重者可發生急性肺水腫;晚期出現端坐呼吸。
(2)、咳嗽、咳痰、咯血：
咳嗽、咳痰早期即可出現，多發生在夜間，坐、立位可減輕。痰液特點為白色泡沫樣，如發生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰，為肺泡和支氣管淤血所致。
(3)、其他症狀：
由於心排出量降低，出現倦怠、乏力、頭昏、失眠、嗜睡、煩躁等症狀，重者可有少尿。
(4)、體征：
心率加快、第一心音減弱、心尖區舒張期奔馬律，部分病人可出現交替脈，是左心衰竭的特征性體征。肺部可聞濕啰音，急性肺水腫時可出現哮鳴音。慢性左心衰竭可有心髒擴大。
3.右心衰竭：
主要表現為體循環淤血，其症狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區脹痛等為特征。體征：
(1)、水腫：
早期在身體的下垂部位和組織疏松部位，出現凹陷性水腫。重者可出現全身水腫，並伴有胸腔積液、腹水和陰囊水腫。
(2)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性：
右心衰竭可見頸靜脈怒張，其程度與靜脈壓升高的程度呈正相關;壓迫病人的腹部或肝髒，可見頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。
(3)、肝大和肝壓痛：
可出現肝大和壓痛;持續慢性右心衰竭者，可發展為心源性肝硬化，此時肝髒壓痛不明顯，肝頸靜脈回流征不明顯，伴有黃疸和肝功能損害。
(4)、發绀：
由於體循環靜脈淤血，血流緩慢，血液中還原血紅蛋白增多所致。
4.全心衰竭：
病人同時有左心衰竭和右心衰竭的表現。但當右心衰竭後，肺淤血的臨床表現可減輕。
心衰臨床表現是左右心衰淤血的部位，由於淤血的部位不同，在左心衰經常考呼吸困難最早出現的、最典型的、最嚴重的表現，發生肺水腫時痰液的變化。
