房顫是目前臨床最常見的心律失常疾病，它不僅會誘發心功能不全而且增加患者卒中事件的發生，進而增加患者的住院率和死亡率。全球房顫患病人數3350萬，我國現患人數達1000萬以上，到2060年將增加2倍據。房顫已經成為21世紀新的流行性疾病，對我們的生活正在造成威脅。下面我們就房顫的流行病學特點及相關的危險因素進行介紹。
房顫根據其發作時間的不同分為陣發性房顫（發作時間小於7天）、持續性房顫（發作時間大於7天）。目前陣發性房顫的診斷率要高於持續性房顫，這是由於陣發性房顫患者心慌、胸悶症狀明顯而前往醫院就診，經臨床查體和心電圖檢查明確診斷比率較高。而持續性房顫患者與陣發性患者相比，往往自覺症狀不明顯而錯過早期就診時機。
房顫的發生與年齡明顯相關，我國人群房顫發病率為0.77%，而80歲以上老年人房顫發病率升至8.5%。在所有的房顫患者中年齡超過65歲的老年房顫患者約占70%，而年齡超過75歲的老年房顫患者占45%，說明老年人是房顫患病的主要人群，年齡增長是房顫發生的主要原因。
另外性別與種族亦與房顫的發生有一定的相關性，研究發現男性房顫患者要多於女性房顫患者，二者比例為1.1:0.8；房顫患者中白種人多於黑種人，二者比例為2.2:1.5。
眾所周知許多慢性疾病與房顫的發生、發展密切相關。在發達國家，房顫好發於既往有高血壓性心髒病和急性心梗的患者；而在經濟欠發達地區，房顫常繼發於風濕性心髒病患者。下面分析一下房顫常見的危險因素：
1．高血壓性心髒病
經長期隨訪發現高血壓病患者的房顫發病率較血壓正常人群高1.42倍。盡管其相關風險不高，但目前高血壓發病率高居心血管病首位，這促使高血壓性心髒病成為房顫患者最常見的基礎疾病。
2．急性心梗
房顫好繼發於急性心肌梗死或心力衰竭。該類患者預後一般較差，主要由於年齡因素以及合並心功能不全的情況。而穩定型冠心病患者房顫發病率要低得多，CASS研究中包括超過18000例冠心病患者（其中以穩定型冠心病患者為主）房顫發病率只有0.6%。這些患者中齡多大於60歲，男性患者，伴有二尖瓣關閉不全和心心功能不全。研究發現房顫和病變血管數目之間沒有相關性。
3．心功能不全
房顫與心功能不全二者互為因果，一方面房顫會降低心輸出量，加重心功能不全；另一方面心功能不全又會誘發房顫。在心衰患者中，房顫的發生率與患者心衰的嚴重程度正相關，心功能I級（NYHA分級）的患者房顫發生率為4%，而心功能VI級患者的房顫發生率高達40%。
4．先天性心髒病
據報道約20%的成年人存在不同程度的房間隔缺損。房顫的發生與該類患者的年齡也就是病程長短存在相關性。年齡越大，患病時間越長，心房擴大越明顯，房顫發生率越高。數據顯示40歲-60歲房顫患者占15%，而60歲以上患者中高達61%。當然其他類型先天性心髒類型也會導致房顫的發生。
5．肺源性疾病
慢性梗阻性肺病，肺栓塞等可導致房顫的發生。而最新研究表明，睡眠性呼吸暫停與房顫的發生密切相關。應用持續正壓通氣治療睡眠性呼吸暫停伴發房顫患者，隨著睡眠性呼吸停頓症狀的改善，患者的房顫復發亦明顯降低。
除此之外房顫的發生與肥胖、糖尿病、代謝綜合征、慢性腎病、甲狀腺功能異常、外科手術術後等都有一定的聯系。然而目前我們對房顫的發生機制（尤其是持續性房顫）尚未明確，房顫的長期藥物治療存在一定的局限性，房顫的導管治療近年來發展迅速，然而持續型房顫治療效果有待進一步提高。相信通過對房顫的流行病學特點及危險因素的研究對房顫的診斷和治療有巨大幫助。
