對於腦卒中後偏癱患者而言,早期床上良好的肢體擺放位置對預防、緩解痙攣、肩關節半脫位、肩痛、肩手綜合征、骨盆後傾、髋關節外展、外旋以及早期誘發分離運動等均具有一定作用,是康復治療中很重要的一個環節,敬請各位家屬及陪護人員協助配合!具體操作方法請見圖示,不明確的地方請及時詢問醫護人員,以免操作錯誤,對功能恢復造成不利影響。
注意:
1.圖示為模擬右側偏癱患者(即右側為患側,左側為健側)。
2.良肢位是從治療角度出發設計的臨時性體位,為避免壓瘡、攣縮等並發症,應予定時體位變換(變換1次/1~2h)。
3.仰臥位強化伸肌優勢,健側臥位強化患側屈肌優勢,患側臥位強化患側伸肌優勢,因此應根據患者的情況,在醫生指導下正確選擇體位。
仰臥位
要點:
1.床鋪盡量平整;
2.頭固定於枕頭上,避免過伸、過屈和側屈,面部朝向患側;
3.患側上肢:患肩下墊一小枕,使與健肩同高;患側上肢向外固定在枕頭上,和軀干呈90°角或大於90°;肘、腕盡量伸直;手心向上,手指伸展、分開;
4.患側下肢:患臀至大腿外下側放置楔形枕頭,防止下肢外旋;膝關節墊起微屈並向內;踝處中立位,即足尖向上;
常見錯誤:
頭向健側,患肩過高,下肢墊枕未成楔形
手握毛巾卷,放在肚子上足尖轉向外側
健側臥位(偏癱側在上)
要點:
1.床鋪盡量平整;
2.頭固定於枕頭上,避免向後扭轉;
3.背後放一枕頭,使身體放松;
4.軀干略前傾;
5.患側上肢:向前平伸,放在胸前的枕頭上,和軀干呈90~130°角,肘伸直,腕、指關節伸展放枕頭上,避免腕及手懸空;
6.患側下肢:髋、膝關節自然彎曲,放在身前似踏出一步遠的枕頭上,踝關節盡量保持在中立位,避免足懸空;
7.健側上肢:自然放置;
8.健側下肢:髋關節伸直,膝關節自然微屈;
常見錯誤:
患肢和軀干成角不夠,手懸空足懸空
患側臥位(偏癱側在下)
要點:
1.床鋪盡量平整;
2.頭部固定於枕頭上;
3.軀干略後仰,背後放一枕頭固定,使身體放松;
4.患側上肢:患肩向前平伸(可由家屬以手法向前輕柔牽伸),患側上肢和軀干呈80~90°角,在床鋪邊放一小台子,使肘關節盡量伸直,手指張開,手心向上;
5.患側下肢:髋部伸展,膝微屈;
6.健側上肢:自然置於身上或枕頭上
7.健側下肢:保持踏步姿勢,放在身前一枕頭上;膝和踝關節自然微屈
常見錯誤:
患肩沒有牽出,患肩受壓健腿下墊枕位置太靠前,患髋沒有後伸
坐位
要點:
1.床鋪盡量平,病人下背部墊放枕頭;
2.軀干:伸直;
3.髋部:屈曲90°,使上身正直,重量均勻分布於臀部兩側;
4.雙膝下可墊一軟墊,使膝微屈;
5.上肢:放在一張可調節桌上,桌上放一枕頭
常見錯誤:
把床頭搖起而成半臥位,對患者恢復不利
除非飲水、進食,其他時間盡量不要采用這種臥位
應用道具
枕頭
要求:
1.最好為荞麥皮枕頭,有一定透氣性,且可任意塑形;
2.枕頭應足夠高、大,約1500px×1000px×500px大小
薄墊
要求:
1.可以用毛巾自行縫制,表面要平整;
2.高度以≤125px為宜
手/足矯形器
可與矯形師聯系訂制,網上應該也有的賣。
床上用小桌
可在超市購置。
腦供血不足可引起頭疼、眩暈、耳鳴、多夢、記憶力明顯減退等症狀。每天拍頭20分鐘,將頭部拍熱可緩解上述症狀
概 述 現在的一些中老年人他的下肢就會發生腫脹腳痛這些都是可能患了這種疾病那是相當一部分患者他才出