專家共識認為,理想的血尿酸濃度應控制在6mg/dl以下,高尿酸血症的治療應包括改善生活方式、控制正常的血壓、血脂和血糖、避免應用易使血尿酸升高的藥物以及降尿酸藥物治療。尤其對於高尿酸血症合並心血管危險因素並且血尿酸>471umol/L的患者以及無合並症但血尿酸值>530umol/L的患者,應接受降尿酸藥物的治療。
降尿酸藥物主要有促進尿酸排洩和抑制尿酸生成兩大類,其中最有代表性的促尿酸排洩藥物是立加利仙,其起效和療效均優於抑制尿酸生成的常用藥物別嘌呤醇,一般服用6-8天後多數患者的血尿酸值可恢復正常,堅持服藥可使血尿酸水平維持於穩定狀態,安全性良好,與降壓藥、降糖藥和降脂藥之間無藥物相互作用,不會干擾體內核酸代謝和蛋白質合成,長期服用對血細胞沒有影響,是唯一適合腎功能不全患者使用的藥物。
專家介紹了高尿酸血症和心血管疾病的關系以及治療的必要性。
專家說:“長期以來,高尿酸血症由於被認為是單純的代謝性疾病而未得到足夠的重視,但越來越多的證據顯示高尿酸血症常與肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病等傳統的代謝性心血管疾病伴發,近20年來入組超過10萬例患者的10余項研究更證實了高尿酸血症是心血管疾病的獨立危險因素,因此,降尿酸治療有望成為一種心血管疾病防治的新途徑。”
專家還介紹說,在我國,隨著經濟發展和人民生活水平的提高,從80年代到90年代的短短十年間,高尿酸血症的患病率增加了10倍,根據近年各地HUA患病率的報道,保守估計目前我國約有HUA者1.2億,約占總人口的10%,高發年齡為中老年男性和絕經後女性,但近年來年輕化趨勢加劇。因此,制定一部能幫助公眾及醫生正確認識和防治高尿酸血症的指導性文件已刻不容緩。
專家網提醒:
預防心血管疾病要合理飲食,適量運動並保持良好的情緒,堅持服藥也是關鍵的一點。認識自身存在的心血管病危險因素,實行自我保健,對自己的健康負責。老年人要保持良好心態,胸懷開闊。
積極參加日常生活中的勞動,參加健身運動,維持良好的血液循環,以減緩肌肉萎縮,防止肥胖,增強心髒功能,防止心血管疾病的發生。
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