小兒得了先天性心髒病何時手術,這是家長十分關心的問題。許多家長認為:孩子年齡太小經不起手術的折騰,還是待孩子年齡大些、身體壯實些再施行手術比較安全。
殊不知,有不少病兒手術時間一拖再拖,從而失去了手術良機,造成終身遺憾。隨著現代醫學的高度發展,先天性心髒病患兒的手術時間不能以年齡的大小和手術的耐受性而定。
先心病手術的最佳時間應該根據患兒的具體病情而定。
最常見的先心病動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術時間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴重,經常伴有心衰、肺炎等並症者,應及早手術、手術可在嬰兒期(1歲以內)進行。
對於某些肺血增多型先心病,若不及時手術,肺動脈壓及右心壓力不斷增高,心內即出現右向左分流,出現口唇發青,臨床上稱為紫绀,己屬晚期,此時就失去了手術機會。
不能耐受糾治手術的嬰兒或兒童,可先行姑息性手術,部分地改善其病理生理變化,為以後糾治手術創造條件。
對青紫型先心病,如法洛四聯症、肺靜脈異位引流等病情嚴重的患兒,如經常有缺氧發作的也應在嬰兒期手術。
如病情不很嚴重,有青紫但不影響生活的可以在2歲後手術。對嚴重的心血管畸型,如大動脈錯位;永有動脈干、肺動脈閉等,應按病兒的不同情況,盡早爭取手術。
總之,得了先心病應到專科醫院徹底檢查,並由小兒心髒專科醫生根據病情確定最佳手術時間,對病情不太嚴重能夠正常生活的患兒,最好也能在學齡前予以手術,這樣可以不妨礙患兒入學後的生活和學習。
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高血壓急症是指原發性或繼發性高血壓在病情發展過程中,或在某些誘因的作用下,血壓急劇升高,病情迅速悲化,常伴有心、腦、賢功