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春季生機盎然 “心髒”也想復蘇

  春天是萬物復蘇的時節,小心心髒病也隨即復發。4月8日晚,剛剛從上海出差回來,接連忙碌了幾個星期的愛立信(中國)有限公司總裁楊邁(JanMalm)終於給自己安排了去健身房健身的時間。然而,連日超負荷的工作讓他的心髒已不能承受如此劇烈的運動,54歲的楊邁猝死在跑步機上。北京急救中心主任、首都醫科大學腦血管病研究所副所長趙永春分析認為:楊邁應死於心肌梗塞。

春季生機盎然 “心髒”也想復蘇

  隨後的兩天內,一封題為《要多保重哦》的E-Mail傳遍IT界和媒體業。信中除了追憶楊邁之外,更多地談到我國中青年知識分子令人憂慮的健康狀況。“早亡”、“過勞死”、“心猝死”,一連串的詞匯使人不寒而栗。在楊邁辭世僅11天之後,全球快餐業巨頭麥當勞公司董事長兼首席執行官吉姆·坎塔盧波於19日凌晨死於心髒病突發,享年60歲。近年來,心血管疾病與癌症、腦中風並稱人類三大殺手,而冷暖交替季節——如春季,正是心髒病多發季節。

  楊邁、吉姆·坎塔盧波之死為辛苦搏命的“成功人士”們拉響了警報:即使你一貫熱愛運動,注重健康,你的心髒也許仍會在某一個意料不到的時刻,將停止跳動。

  C反應蛋白最新心髒警報

  現在,一種名為C反應蛋白的血液化合物正在數百萬人的動脈中發出警報。而我們的醫生為什麼就沒有聽到呢?

  即使你是健康雜志的忠實讀者,飲食合理,血壓非常正常,而且低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-膽固醇)的水平也非常之低——你也可能會隨時感到胸部疼痛難忍。這說明你的心髒不行了。

  在有關心髒的種種謎團中,最讓人迷惑不解的事情是:每年,因心髒病發作而死亡的人數以千計,而這些人先前並沒有明顯的病危跡象。

  “其實,所有突發心髒病或中風的人中大致有一半是身心健康的中年人,這些人體內的膽固醇水平正常”,哈佛醫學院心血管疾病預防中心主任PaulRidker醫學博士說,“即使在你離開醫務室之前,醫生告訴你體內膽固醇水平很低,身體狀況良好,這也並不意味著你沒有心髒病發作的風險。”

  事實上,你心髒病發作的風險很可能真的很高。多年以來,我們一直被告誡留意自身體內膽固醇水平,以幫助推斷自己是否有犯冠心病的傾向。而現在,許多心髒病專家認為我們應該超出LDL(低密度脂蛋白)和HDL(高密度脂蛋白)的范圍來看問題。“CRP”也許就是挽救你生命的代號。

  CRP即C反應蛋白,是一種自然存在的血液化合物。通過一種既簡單又便宜的血液檢驗就可測定你的CRP含量,很有可能它就是未來心髒病發作或中風最好的也是惟一的指標了。

  未來這種CRP檢驗方法將會列入我們的標准檢驗清單中。過去,我們的心髒科醫生有時會因為發現患者已有心髒疾病而去測試患者的CRP,但某些看起來很健康,既沒有高膽固醇,血壓也很正常的年輕人,可能更需要檢驗CRP含量,你會訝異於這些飲食與健康都控制得很好的人,他們體內的CRP含量竟然如此之高。

  國際權威健康研究中心的一項2萬多名醫生長達19年的臨床試驗顯示:CRP含量的升高可能預示著一個人心髒病發作的風險在增加,其幅度甚至可以高達300%,即便此人體內的膽固醇水平正常也是如此。

  “我們曾一度沉迷於膽固醇”,美國加州大學戴維斯醫學院動脈硬化症和新陳代謝研究實驗室主任IshwarlalJialal醫學博士說,“現在,我們只需瞧一瞧血管壁發生的情況就明白了,它的確是這個領域的一項重大突破。”

  對心髒的攻擊

  CRP背後的科學要從腫脹的嘴唇說起。當你口腔上火潰爛時,C反應蛋白就會發出警報:你體內有炎症。在你的心髒內也會發生類似的情況。吸煙或營養不良會引起動脈壁發炎,結果往往導致CRP的血含量顯著升高。動脈發炎本身並不是什麼問題。但是,即使那些忌食大量腌制和含有動物脂肪的食物的人,他們的動脈壁在某種程度上也會布滿動脈粥樣斑。炎症會使得這些粥樣斑更容易脫落,進而形成導致心髒病發作或中風的血栓形成。如果盡早發現CRP含量增加,那麼就可以在動脈粥樣斑沉積之前采取措施。

  假如有人不幸體內的CRP含量和膽固醇水平都高,那麼他心髒病發作的風險比體內僅膽固醇水平高的人要高兩倍。“CRP測試對於動脈炎症來說是一個無價的窗口”,美國克利夫蘭市臨床醫療基金會心血管醫學部主任EricTopol博士說,“它是評定心髒健康狀況至關重要的一部分。”

春季生機盎然 “心髒”也想復蘇

  測試CRP還有另一個好處,就是醫生可以提前幾年告誡病人可能會出現的問題。“我們已經知道,在首次發病之前CRP含量在30到40年的時間內不斷升高。”Ridker博士說,“我們已經了解到,出現這種變化的原因一半是由於發炎期間的基因變異,一半是受環境因素的影響,比如吸煙、營養不良、缺乏鍛煉和肥胖。”而肥胖尤甚。常言道:“體重超標會增加心髒的負擔”,這是再簡單不過的道理了。“CRP現象最能解釋為什麼肥胖的人心髒病發作的風險非常高”,Ridker博士說。

  到目前為止,科學家們還不能完全確定為什麼環境因素會引起動脈發炎。“我們相信是環境因素激活了細胞,從而引起炎症”,Jialal博士說,“但是還沒有詳細地研究這些情況是如何引起的”。

  

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