36歲清華IT男因加班在馬桶上猝死，37歲的清華大學講師的生命在講台前寂滅，友誼醫院心外科醫生李大連突發心髒病離世……似乎事業上無堅不摧的中青年骨干在健康面前，卻脆弱得不堪一擊。顧名思義，猝死就是出乎意料的突然死亡，其特點就是突發性和難以預料，如何預防猝死是世界難題。在《中國城市“白領精英”人群健康白皮書》中，曾有這樣的統計，主流城市的白領亞健康比例高達76%，處於過勞狀態的接近六成。面對不斷頻發的過勞死事件，如何離猝死遠一些?且聽心血管內科專家怎麼說?
過勞死，是一種突然死亡，指因勞累過度致死，在職業人群中常見。目前認為過勞死常見原因有三種：心髒病、腦中風、心理障礙。其中前兩個原因多見。心髒病常見的是急性心肌梗死。其發病機理為：過度緊張勞累使心率加快，血壓升高，心肌能量儲備耗竭，隨後冠狀動脈發生痙攣，引發急性冠狀動脈缺血缺氧，引起急性心肌梗死。急性心肌梗死以前多發生在老年人身上，如今急性心肌梗死已非老年人“專利”，患者越來越年輕。目前40歲至50歲的患者也很多，甚至有20多歲的患者。
中青年人突發急性心肌梗死主要原因除了人們熟知的營養過剩、過量飲酒、高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖外，以下幾個原因特別需要引起關注：
1.過度疲勞：做不能勝任的體力勞動、連續緊張的勞累、過度的體育活動等，都可使心髒的負擔明顯加重，心肌需氧量突然增加，嚴重時導致急性心肌梗死。
2.壓力過大：隨著社會競爭的不斷加強，中青年在社會、家庭及工作崗位上，承受著越來越大的壓力。工作生活節奏快、生存和心理壓力增大，中青年長期處於高度緊張的精神狀態。
3.情緒激動：情緒激動導致釋放大量的腎上腺素，這種激素能觸發心髒電信號異常。由於每次心跳都由心髒電信號觸發，電信號異常直接導致心跳異常，甚至心髒停搏導致猝死。
4.據世界衛生組織報告，50%以上心梗是有先兆的，90%可通過控制相關危險因素、治療基礎疾病，以及戒煙限酒、控制體重、適度運動等方式預防。
5.急性心肌梗死先兆症狀包括：近期心絞痛發作次數明顯增加，程度較前加重，疼痛常位於心前區，並可能放射至背部、左肩(頸肩痛)、上肢或口腔咽喉部(牙痛)，這種疼痛有時可伴大汗等不適，含服硝酸甘油不易緩解；還有一些症狀常被人忽視，有些人表現為腹部脹氣、腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道症狀，很容易和胃病、膽結石、急性胰腺炎等腹部疾病相混淆；此外，冠心病患者如果突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等，也可能是急性心肌梗死的征兆。
其實，大部分心肌梗死都是可以預防的，平時可從以下五個方面注意：
1.戒煙限酒，近日《英國醫學周刊》報道，禁煙令實行首年，急性心肌梗死發病率下降2.4%；
2.俗話說“病從口入”，要保持良好的飲食習慣，低鹽飲食，多吃水果、蔬菜等粗纖維食物，高血脂人群的飲食更應以清淡為主，盡量少吃肥肉和動物內髒；
3.適度活動，可以游泳、散步、打球等，爭取每周運動5天以上，每次約30分鐘；
4.保持良好的心態、規律的作息習慣；
5.規范治療高血壓、糖尿病等基礎性疾病，只有把血壓、血糖、血脂控制好了，才能維持心髒和血管的健康。
如有明確的心絞痛症狀，建議盡快到醫院心髒病專科完善相關檢查，必要時可考慮行冠狀動脈造影，明確診斷，並完善相關治療。冠狀動脈造影是目前為止診斷冠心病的“金標准”，可查出98%以上的冠心病。通過造影可解決三個問題：第一，明確診斷；第二，明確病變的部位和程度；第三，可確定治療方案，如需要，可立即實施支架植入術。如果實在不願意，可考慮先行螺旋CT檢查，若CT顯示有冠心病，可根據醫生建議考慮是否行冠狀動脈造影。治療方案確定需要依據檢查結果，目前建議常規服用阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類藥物及硝酸酯類。
