1.先講個急診室的故事
2014年11月的最後兩天，凌冽的寒風雖然吹散了籠罩在北京上空的霧霾，但氣溫也驟然下降到了零下9℃，北方開始進入到了冬天。12月2日的凌晨2點多，在某公司任管理人員的張先生被呼嘯而至的救護車送到了醫院急診科。今年61歲的張先生是一位剛剛退下公司領導崗位的成功人士，由於長期精神緊張及高負荷量工作使他已有20多年的高血壓病史，其血壓最高時在170/100mmHg。由於受到一些不正確的宣傳，張先生一直認為吃藥有不良反應，他治療高血壓只是在發現血壓高了吃藥，血壓不高就不吃。今天晚上他畢業後30年未見的同學來到北京，雖然刮著5~6級的北風，張先生仍舊冒著寒風去和同學們相聚見面，他和同學們歡聚一堂，回憶起曾經的青蔥歲月異常興奮，晚上聚餐大家也喝了不少白酒，聚餐結束後回到家中，平時睡眠規律的他久久不能入睡，一直到晚上23點40張先生依舊沉浸於興奮之中，漸漸地，張先生覺得頭暈頭脹欲吐，他以為是酒精的原因，到凌晨1點鐘，頭暈頭脹加劇，伴有惡心嘔吐情況，家人發覺不對勁，連忙撥打120，救護車到達後，急救人員測量張先生血壓為180/110mmHg，遂邊緊急降壓治療邊送急診科就診。張先生被送到急診科後，經過抽血查生化電解質心肌酶學、心電圖、腦CT等一系列檢查後，證實了張先生發生了腦出血。好在由於送醫及時，經過給予烏拉地爾靜脈降壓、保護心髒、腦供血、營養神經並防止腦出血進一步加重等一系列治療後，張先生的血壓逐漸降至正常，穩定於140/80mmHg，張先生的生命得到了挽救。經歷這麼驚心動魄的一回搶救，在萬幸之余，張先生的家人感到納悶兒了，怎麼同學聚會喝點酒差點出了這麼大的事呢。再追問，張先生最近因為工作有所變動，精神緊張經常出現頭暈頭脹痛情況，但張先生並沒有在意，也沒有監測自己的血壓，加之他一直以來害怕用藥造成“依賴”，因而對自己血壓變化情況不甚了解。這下，張先生的家人算是對高血壓及其危害基本明了了，也算是“亡羊補牢，未為晚也”。
2.高血壓有哪些危害？
由於醫務人員對健康知識宣教不足，導致目前在我國人們對於高血壓的治療存在認識水平低、用藥治療率低、達標控制率低的三低現象。在我們周圍，多數人可能認為“高血壓就是單純的血壓值的增高，沒有什麼大不了的。”；“血壓雖然很高，但我沒什麼不舒服，所以我不用治療。”；實際上，這些觀點是十分錯誤的。用“沉默的殺手”來形容高血壓的危險性簡直太貼切不過了，現實生活中，如果有人被確診患有癌症，他（她）會立刻感到非常驚恐，但如果是被確診患有高血壓，他（她）卻不會覺得情況很糟糕，而大家可能不知道，每年死於高血壓的人數是死於癌症人數的4倍，雖然高血壓最初不會帶給患者什麼不適感，可它一發病，症狀就可能是因腦卒中或心肌梗死而導致的死亡。
高血壓的危害主要在並發症，具體說來，高血壓可累及並造成危害的器官系統主要包括：動脈、心髒、腎髒、中樞神經系統(腦)。長期高血壓造成心功能衰竭、腎功能衰竭、腦卒中。以腎髒為例，由於腎小動脈受累造成管腔狹窄甚至閉塞，引起腎髒發生一系列病理改變，最終將導致腎髒功能衰竭，出現尿毒症；而高血壓可使腦部小動脈發生從痙攣到硬化等一系列改變，腦部小動脈容易有微小動脈瘤形成，當血管痙攣壓力出現波動時發生破裂出血，在腦部小動脈硬化的基礎上又容易導致血栓形成引起腦梗死，這些情況統稱為腦血管意外，也稱為腦卒中或中風。腦卒中患者，輕者致殘，重則致命。
由於種種原因（錯誤觀念、不科學的廣告等），很多人認為“是藥三分毒”，對於服用降壓藥物有顧慮，害怕長期服用降壓藥會產生藥物依賴,不肯按時規律服藥。其實這是一個極其錯誤的認識。古語說，“二害相勸擇其輕”，確實，任何藥物都有副作用，但當它的益處遠遠大干它可能帶來的副作用時，我們還是應該去采用，因為如果不按時、按療程服藥，高血壓給人帶來的危害會更大。
3.冬季對高血壓患者有哪些影響呢？
冬季給高血壓患者帶來的不僅有寒意還有更高的風險。一般來說，人體的平均收縮壓冬季會比夏季高12mmHg，平均舒張壓比夏季高6mmHg；氣溫每下降1℃，人的收縮壓上升1.3mmHg，舒張壓上升0.6mmHg。這是因為在寒冷的環境，冷剌激可使人在大腦中樞神經的調控下產生一系列的神經和體液調節，使交感神經興奮性增高、腎上腺素分泌增多，促使心率加快、心髒泵出的血液量增加，同時又使腎髒水鈉潴留，鈉增加交感神經的緊張度，促使血管收縮血壓上升。
4.高血壓患者怎麼才能過好冬天這一關，有效預防腦卒中？
（1）堅持適度有氧運動。為增強體質，提高耐寒能力，應堅持體育鍛煉，但不宜做激烈的體育運動，推薦戶外散步、慢跑、太極拳、氣功等。鍛煉時應注意防寒保暖，避免嚴寒刺激，在寒潮過境、大風陰雨（雪）和有霧的日子盡量不外出鍛煉，室內溫度保持在18℃左右；
（2）生活規律、保證睡眠、飲食有節，高血壓患者宜進食清淡富有營養食物，忌吃高脂肪、高糖及過鹹食品，多吃蔬菜和水果如芹菜、胡蘿卜、苦瓜、洋蔥、大蒜、荷葉、葛根粉、鮮荸荠等；
（3）注意補充水分，睡前、起床後要喝杯白開水，防止血黏稠度升高，保持大便通暢；
（4）避免不良剌激，保持心情平靜，防止情緒波動。由於冬季是死亡率較高的季節，一些高血壓病人，尤其是老年人，常常會有一種恐懼心理，擔心病情會越來越重，情緒低落從而產生一些消極情緒。心理平衡利於血壓穩定；
（5）嚴格戒煙、限酒，養成睡前用溫水燙腳的習慣有助於降低血壓；
（6）監測血壓。由於高血壓患者冬季血壓往往較其他季節要高，有些患者平素不用藥或雖服用降壓藥平時血壓控制良好，可能到了冬季血壓就難以達標，因此在冬季應注意監測血壓，如果發現血壓較以往明顯升高，應及時就診，調整降壓藥物以控制血壓在正常范圍。
