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風濕性心髒病-風濕性心髒病概述

  風濕性心髒病是風濕熱後遺症,是因急性風濕熱引起心髒炎後,遺留下來並以瓣膜病變為主的心髒病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心髒雜音:心室、心房增大,後期出現心功能不全等。

  風濕性心髒病簡稱風心病,是風濕性炎症過程所致心髒瓣膜損害,主要累及40歲以下人群我國風心病的人群患病率在70年代成人為1.9‰-2.9‰,兒童為0.4‰-2.7‰,80年代分別為1.99‰和0.25‰已有所下降,但風心病仍是我國常見的心髒病之一,瓣膜黏液樣變性和老年人的瓣膜鈣化在我國日益增多。

  系由A簇乙組溶血性鏈球菌所致反復發作的非化膿性炎症,可發生於全身各部分的膠原組織,尤以心髒和關節最為特征。急性發作後,若波及心髒會導致心瓣膜顯著損害,而成為風濕性心瓣膜病。本病多發於冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5~15歲,復發多在初發後3~5年內。風濕性心瓣膜病是急性風濕熱引起心髒炎後遺留下來,並以瓣膜病為主的心髒病。一般多侵犯二尖瓣和主動脈瓣,使其發生狹窄或關閉不全,導致血液循環的障礙最後引起心功能不全,本病是我國最常見的心髒病。約占各種心髒病的40~50%,病人多為20~40歲青壯年。女性較男性多見。

  本病的類型最常見的是單純二尖瓣病,其次是二尖瓣病合並主動脈疾病,.約1/3~1/2病人以往無明確的風濕熱病史,.單純二尖辯狹窄女性多見,在輕度或中度患者可無症狀或僅有輕微症狀,可勝任一般體力活動,但到後期可出現呼吸困難,常在活動後出現。嚴重者不能平臥,要采取坐位甚至立位。可痰中帶血,也可大口咯血或粉紅色泡沫疾。如有頸部靜脈態脹,肝腫大,下肢及全身水腫則表示有心功能不全。二尖瓣關閉不全可出現左室增大,輕度也可無症狀,後期可出現氣急、浮腫、咳嗽等心功能不全症狀。

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