冠心病的診斷和治療

　　冠心病的診斷和治療，冠心病是因供應心髒本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心髒病變。由於冠狀動脈狹窄的支數和程度的不同，其臨床症狀也有不同。所以一旦得了冠心病應該及時到醫院檢查治療，那麼，冠心病怎麼檢查呢？下面給大家介紹一下。

　　冠心病診斷：

　　一．病史、症狀：

　　典型的症狀為勞力型心絞痛，在活動或情緒激動時出現心前區壓搾性疼痛，部分患者向左肩部或/和左上臂部放散，一般持續5～10分鐘，休息或含服硝基甘油等藥物可緩解。部分伴有胸悶或以胸悶為主，嚴重者疼痛較重，持續時間延長，休息或睡眠時也可以發作。病史提問要注意誘因、疼痛的部位、持續時間，有無放散，伴隨症狀及緩解方式。

　　二．體檢發現：

　　一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴大，第一心音減弱，有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等，合並心衰時兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。

　　三．輔助檢查：

　　心電圖呈T波低平、倒置及ST段下移，特別是水平型和下斜型下移更有意義，B超可有左室室壁節段性運動障礙。平板運動試驗常陽性，同位素心肌掃描（ECT)可出現心肌缺血性改變，24小時心電圖（Holter)監測運動時出現缺血性改變，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標准，必要時可檢查血脂、血糖。

　　四．鑒別診斷：

　　應與心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等所致胸痛進行鑒別。

　　冠心病治療：

　　一、飲食調養：

　　平日飲食宜清淡，盡量少食或避免高動物性脂肪、高膽固醇的食物，平日做菜盡可能用植物油，食鹽宜少，糖也少吃，食物以素食及豆制品為主，即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白質的補充可食用瘦肉、魚肉和蛋類。

　　二、生活調理：

　　要避免過度勞累和精神緊張。在日溫差變化大時，注意保暖。起居應有規律，睡眠要充足，心境要平穩，別大喜大悲、憂愁郁悶。禁止吸煙飲酒。

　　三、控制體重：

　　肥胖者要設法減肥，減少食物的總熱量;不宜過飽，並通過體力活動、鍛煉來減輕體重，使體重達到較理想水平。

　　四、溫水浴療：

　　給左上肢做局部溫水浴，水溫從37℃開始，逐漸升至42℃，使局部末梢血管和冠狀動脈反射性擴張，改善冠脈循環。

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