男性，54歲，因心悸、乏力、足腫10天，到某醫院住院治療。檢查：血壓160／95mmhg。胸片肺無異常，心髒輕度增大。心電圖示左心室擴大、心肌勞損。擬診高血壓心髒病心衰，使用降壓、強心、利尿等方法治療。7天後，症狀緩解出院，但不久患者症狀復發，再次住院。此後因反復發作多次住院，最後來院求治。
查體：
血壓150/90mmhg，心率100次/分，體重80kg（身高165cm），肺（－），肝脾（－），雙足輕度浮腫。
心電圖：
心肌勞累。甘油三酯8.5mmol/L，脂肪肝。
擬診：
肥胖性心力衰竭Ⅲ、高血壓、高血脂、脂肪肝。治療10天後，患者心衰症狀緩解、血壓下降、足腫消失而出院。為了鞏固療效，囑出院後吃節食食譜、服減肥藥減肥。6個月後，患者各項指標全部正常，恢復工作。
體會：
臨床上對於肥胖、高血壓、高血脂、心肌勞損、腎損害的病人，往往按高血壓心髒病或慢性腎炎並高血壓治療，但治療效果往往不滿意——很容易復發。
究其原因是沒有抓住肥胖這個疾病的根源。肥胖引發的社會問題，國人尚未重視；肥胖引起心力衰竭，醫學界尚未關注。為此，筆者呼吁同道們重視，並認為：
一、體重超正常15kg以上並有心悸、乏力、氣促、足腫現象。
二、心電圖示心肌勞累、心率超100次/分，可診斷為肥胖性心力衰竭，應及時進行對症及減肥治療。
