心髒康復的三個支柱指：康復教育及咨詢、康復計劃及訓練和實施健康行為，其核心是以運動鍛煉為中心的康復治療。在當今各種心髒疾病的治療指南中已明確寫入康復治療的具體內容。
目前已經明確康復運動對心血管系統的作用有：1，外周效應：提高骨骼肌對氧的攝取能力，改善骨骼肌氧利用能力，提高機體的最大攝氧量，血流動力學改善。2，心髒本身：促進冠脈側支形成和冠脈舒縮，增加心搏量和冠脈血流量，增加心髒射血分數，增加電穩定性。3，降低危險因素：改善脂、糖代謝，降低血壓，降低血小板聚集。
一、心髒康復的適應證
心髒康復幾乎適用於所有心髒病患者，如：1，冠心病：無合並症的心肌梗死恢復期，有合並症的心肌梗死穩定期，冠狀動脈介入治療術後，冠狀動脈搭橋術後，慢性穩定性心絞痛。2，風濕性心髒病／先天性心髒病：手術後預後良好者，不能手術或損害過於復雜者，仍帶有明顯殘損的手術後患者，需長期抗凝和預防風濕熱者。3，心肌病：肥厚性心肌病，擴張性心肌病，限制性心肌病。4，其他心髒病：慢性心力衰竭患者，安裝心髒起搏器者，心髒移植者及心肺移植者。
二、心髒康復功能評定—損傷的分級評定
心髒疾病對心髒的形態和功能造成的影響不盡相同。它會使患者在損傷、活動能力和社會參與能力三個不同水平上產生障礙，因此需要在三個不同水平上進行評定。心髒損傷水平的評定大體上可以分為臨床性評定和康復性評定兩大類。
（一）臨床性評定：主要是借助於心髒科常規的功能和形態學診斷手段。
1、心髒功能和形態學檢查
(l）臨床症狀和體征：如呼吸困難、疲乏和虛弱、頭痛、失眠、記憶減退、焦慮、精力不集中等。體征則因心髒病的種類不同而異。出現心力衰竭時，一般參照美國紐約心髒協會(NYHA）的功能分級法和治療分級法。
(2）心髒超聲檢查：直接觀察心髒和大血管的形態結構，還可以推算心髒的泵功能、收縮功能和舒張功能。如左室每搏排出量（SV）、射血分數（EF）、左室短軸縮短率、左室局部收縮功能、左室舒張功能等。多普勒超聲心動圖和運動超聲心動圖則可進一步記錄多普勒超聲頻譜和運動狀態下的心髒形態改變。食道超聲了解心房內血栓形成。
(3）心導管檢查：可選擇性左心室造影、稀釋法測心髒功能。
(4)CT和核磁共振檢查：可以清楚地觀察心髒的形態學改變。
2、心肌缺血的檢查
(l）臨床症狀：主要以是否出現心絞痛及其程度來判斷。
(2）心電圖表現：主要是觀察ST段、T波的形態和變化。其中ST段的變化最為重要。在普通心電圖上，缺血型ST段的變化可表現為水平型壓低、下斜型壓低、弓背型壓低、下陷型壓低等類型。通常缺血型ST段的變化使用ST段壓低、ST段斜率和ST段指數的方法進行測量和計算。T波的改變在判斷心肌缺血時的意義小於ST段的特征性改變。心電圖運動試驗在判斷心肌缺血時有重要價值。
（3）心肌聲學造影及放射性核素檢查對了解心肌供血情況有更直觀的價值。
（二）康復性損傷評定：可參考美國對心血管系統永久性損傷的評定標准。
1993年美國醫學會制定了一項“永久性損傷評定指南”(GuidestotheEvaluationofPermanentImpairment）。其中，對心血管系統永久性損傷的評定標准作了具體的規定：A、心血管疾病的損傷情況與運動能力有關。具體有圖表表示，這裡不做具體陳述。B、各種常見心髒病的損傷分級，其中對心髒瓣膜疾病、冠心病、先天性心髒病、高血壓性心髒病、心肌病、心包疾患、心律失常等常見心髒疾病的心功能分級和占全身損傷的百分比都作了明確的闡述。C、代謝當量（metaboliteequivalents,METs）是在運動試驗中通過運動心肺功能儀直接測定耗氧量而計算出來的。由於耗氧量與體重有關，所以常用其絕對值表示：ml/kg?min-1。在安靜條件下，正常人每分鐘耗氧量為3.5ml/kg，定為1MET（代謝當量）。不同活動狀態下的能量消耗為3.5ml/kg的倍數，即為其代謝當量數METs。我們用代謝當量表示康復運動方案中運動強度的大小和能量代謝的情況，並用來評定康復時的心髒功能水平及日常生活活動能力（ADL）水平，是一種公認的客觀指標。在沒有運動心肺功能儀情況下也常用最大心率作為指標，年齡最大心率=220－年齡，運動時的靶心率=170（病情輕、體質好者為180）－年齡。在運動試驗中，除了使用上述的客觀指標外，患者主觀的用力程度也是重要的指標。
