沙市中心醫院作為我省市級醫院中唯一一家“衛生部腦卒中篩查與防治基地醫院”，本次全國腦卒中研討會，該院派出了專家團，同與會代表進行了交流、學習。隨後，記者采訪了有關專家。
藥物依從性差導致病情復發
王擁軍（首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長、教授）：王教授介紹，我國腦卒中（即腦中風）復發率極高，主要以缺血性腦卒中為主，約占腦卒中的70%左右，短暫性腦缺血則是腦卒中的預警。因此，應加強缺血性腦卒中及短暫性腦缺血的二級預防，我國已於2010年更新了腦卒中二級預防指南，這更有益於患者。
藥物依從性差，是導致腦卒中高復發的主要原因。二級預防，是指發生腦卒中後，預防復發所采取的措施。有數據顯示，缺血性腦卒中患者，再次發生腦卒中的風險比普通人高9倍，腦卒中復發所帶來的問題，包括身體殘障、認知障礙及抑郁狀態等。腦卒中二級預防的目標人群，包括既往有腦卒中和短暫性腦缺血發作的患者，有腦血管病史者等。
腦卒中之所以易復發，與其病因和形成特點密切相關，缺血性腦卒中多數與動脈粥樣硬化相關，且具有進展性的特點。在急性期經過積極的治療，患者病情可能得到初步控制，但並不代表徹底康復，其危險因素仍然存在。因此，對二級預防應給予高度重視。
在我國，部分腦卒中患者出院後，未經醫生許可，自行減藥、停藥的現象非常普遍。
【特別提示】以上對醫療質量提出了要求。所謂醫療質量，就是正確的藥物，在正確的時間，給予正確的病人。正確的藥物就是指南推薦的藥物，其藥物如果給藥時間不對，也是不對的，比如溶栓要在4.5小時內給，要給無禁忌症的病人。
走出認識誤區減輕病情危害
劉祝欽（長沙市中心醫院神經內科主任、主任醫師）：一般認為，只有高血壓患者才要預防腦中風，其實不然。炎炎夏日，是腦血管疾病特別是腦梗死的高發期，血壓波動、情緒緊張、血黏度上升、睡眠不好等，都是引發腦卒中的高危因素。高血壓是引起腦卒中的重要因素，此外，像糖尿病患者可能因血糖增高，引起大小血管病變，也易誘發腦中風。本身有血液病、尤其是有房顫等心髒疾病、血管澱粉樣變、血管畸形、免疫系統疾病等患者，要特別提防腦卒中，平時若出現頭暈、頭疼等症狀，要及時就診。
腦卒中不是老年人的專利。近年來，腦卒中越來越年輕化，像重口味飲食、吸煙、酗酒、生活規律紊亂等不良生活習慣，都是導致年輕人中風的重要原因。要做好預防，就應健康飲食、適量運動、戒煙限酒、正常作息。
另一誤區，認為腦卒中根本無法治療。目前治療急性缺血性腦卒中有兩大途徑：一種為血管途徑，在發病3至4.5小時以內，盡一切可能進行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓等；一種為細胞途徑，減少缺血性神經元損傷的保護治療等。在接受完治療出院後的腦卒中患者，一定要控制好血壓、血糖，同時要加強康復鍛煉。
【特別提示】時間就是生命，腦中風發生後的3小時，是救治的黃金時間，超過6小時，病人的致殘幾率會增加。所以，病人及家屬要及時撥打120，然後迅速到醫院神經內科就診。
警惕通向腦卒中的六部曲
戴海鷹（長沙市中心醫院心血管內科主任、主任醫師）不口渴也要常喝水。在高溫天，要特別注意防暑降溫，不口渴也要多飲水，可在白開水中適當加些食鹽，防止中暑導致電解質失衡。
控制血壓波動。如果把患者血壓控制在合理的水平，腦卒中的發病率至少可以下降30%~40%。
警惕“魔鬼時間”。通常每天6~11點，稱“魔鬼時間”。如果本身患有糖尿病、房顫、高血壓等疾病的人，此時間應盡量避免大運動量的活動。
保持生活規律。保證有充足睡眠，如果夜間缺少睡眠，白天要保證有午睡。
關注血脂血糖。糖尿病的危害主要在於血管，它會引起大血管及微血管病變，還易導致血脂過高，從而造成動脈硬化，當血壓升高時，很容易造成血管破裂而出血，因此，糖尿病病人發生腦卒中的幾率很大。
堅持合理飲食、戒煙戒酒。平日要注意葷素搭配、粗細混吃，多吃蔬菜、瓜果。
【特別提示】在康復治療過程中，腦卒中患者應適當恢復生活自理能力，可做些家務，進行力所能及的運動鍛煉。患者如果遭遇“腦卒中後抑郁”，除了家屬的體貼、關心和鼓勵，還可咨詢專業心理醫生，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
