專家指出,心梗患者做完支架術,並不代表萬事大吉。近來,醫學界強調“心髒康復”的概念。心梗患者手術後是否科學合理地進行“心髒康復”,對減少心梗復發率和死亡率至關重要。近日,在廣東省舉行的“急性心梗康復病友會”上,五十多名康復者互相介紹康復心得,他們中既有八十多歲的白發翁,也有42歲的中年人,都因急性心肌梗死接受支架手術,生存時間最長的已經有十年多。
運動時間:
應控制在45~60分鐘
很多心梗康復者在使用運動處方時,最常犯的錯誤是“過猶不及”。廣東省中醫院ICU主任張敏州教授說,運動量適宜有四條標准:一是運動時稍出汗,輕度呼吸加快,不影響對話。二是運動結束,心率在休息5~10分鐘後恢復。三是運動後輕松愉快,食欲和睡眠良好。四是無持續的疲勞感,或疲乏、肌肉酸痛,但短時休息可消失。如果運動結束後心率在休息10至20分鐘都難以恢復,或者出現疲勞、心慌、食欲減退、睡眠不佳,則屬於運動量過大。
科學運動:
應有“起承轉合”的過程
廣東省中醫院ICU主任張敏州教授指出,科學的運動應有一個“起承轉合”的過程。每次持續的總時間應控制在45~60分鐘,其中,准備活動占三分之一時間,使心血管及四肢關節、韌帶、肌肉漸漸適應。訓練活動略長,一般為20~30分鐘。最後還要有一個持續5~10分鐘的結束活動階段,使血液從四肢逐漸返回心髒,避免心髒缺血和植物神經功能不平衡。
控制體重:
先從減重10%做起
相當一部分發生心梗的病人體型肥胖,其實,對所有心梗康復者來說,控制體重都是一項長期任務。張敏州建議,除了測量體重、身高、腰圍,還要計算髋圍,通過改變生活方式、飲食、運動等減輕體重。不妨先從減重10%做起,每日消耗熱卡比攝入熱卡多500~1000千卡。
心梗康復者應該將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,如果有糖尿病或慢性腎病,目標要調整到低於130/80毫米汞柱。
張敏州說,除了按時服用藥物,非藥物治療也有降壓效果。例如降壓效果最明顯的是減肥,每減輕10公斤體重,血壓可降低5~20毫米汞柱。每天攝入食鹽量低於6克,血壓可降2~8毫米汞柱,有規律的有氧運動可降4~9毫米汞柱,戒煙限酒可降2~4毫米汞柱。
飲食規則:
“紅黃綠白黑”
對心梗患者來說,養成健康的飲食習慣非常重要。可多吃全谷、高纖維食物、蔬菜水果、魚類和少量紅酒。飲食方面有三大要訣:
一是“四條腿的不如兩條腿的,兩條腿的不如沒有腿的”。張敏州說,也就是“四條腿”的豬牛羊不如“兩條腿”的雞鴨鵝,而“沒有腿”的魚對心梗患者最好。
二是“一二三四五”。即一袋奶、每天200~250克主食、高蛋白食品占三成、每周四次粗糧、500克蔬菜和水果。
三是“紅黃綠白黑”,即紅葡萄酒、胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿等含維生素A較多的紅黃色蔬菜,綠茶,白色的燕麥片或燕麥粉以及黑木耳。
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