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每天學看一份心電圖

  心電圖這個部分需要記憶的東西比較多一點而且有點枯燥,但是希望大家都花點時間去記憶一下,為以後看異常心電圖打好基礎。要能讀懂異常心電圖首先得熟悉正常心電圖才能發現異常心電圖。

每天學看一份心電圖

  心電圖形成機制:

  正常情況下,心肌除極由心內膜向心外膜,復極由心外膜向心內膜;各導聯心電圖波形為心電向量環在各個導聯上的投影;面向除極方向的導聯振幅為正值,背離除極方向的導聯振幅為負值。

  一、看心電圖首先得養成良好的讀心電圖的習慣

  1、一看心率(HR:60-100bpm,心電圖紙上常占三大格至五大格)、節律是否規整;

  2、二看PR間期、QRS波及QT間期時限是否正常;

  3、三看肢導P波、QRS波情況(常按照I、avL;II、III、avF;avR順序);

  4、四看肢導電軸情況(主要看I和III導聯,口訣:口對口向左走,尖對尖向右偏);

  5、五看胸導P波、QRS波情況(V1至V6:R波增幅逐漸增加;S波振幅逐漸降低;V3、V4時R波與S波振幅大致相等)。

  二、心電圖基本概念

  1、P波:

  表示心房除極化,寬度小於0.12秒;振幅在肢導聯小於0.25mV,胸導聯小於0.20mV;

  2、P-R間期:

  P波與P-R段合計為P-R間期,反映自心房開始除極到心室開始除極的時間,正常為0.12~0.20秒;

  3、QRS波群:

  表示心室除極化全過程,正常為0.06~0.10秒,最寬小於0.12sec;

  4、T波:

  心室快速復極過稱,正常情況下,T波的方向大多和QRS主波方向一致;(一般從V3導聯開始T波振幅為正值)

  5、Q-T間期:

  從Q波起點至T波終了,代表心室肌除極和復極全過程所需時間,正常為0.32~0.44秒。

  三、實例

  心電圖特征:

  1、窦性心律,心率在60-100次/分之間,心律整齊;

  2、電軸不偏;

  3、P波時限、電壓正常(aVR導聯P波倒置,I、II、aVF、V4-V6導聯P波直立且振幅正常);

  4、P-R間期和Q-T間期正常;

  5、QRS時限、電壓正常;

  6、無明顯ST-T等異常改變。

每天學看一份心電圖

  心電圖診斷:

  窦性心律,大致正常心電圖。

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