排尿性暈厥是一種反射性暈厥,一般多在夜間起床排尿過程中或排尿將要結束時發作,白天排尿時也可能發生。絕大多數發生於老年男性。
晚上10點多鐘,老汪正准備入睡,住在樓下的張嫂急迫的來敲門。原來丈夫老張在入睡前排尿時,突然暈倒在地,讓老汪快去看一看。老汪一邊下樓一邊告訴她,不要慌,這是排尿性暈厥。到了她家,看到張大哥已經蘇醒,檢查也沒發現明顯摔傷等異常,大家這才放了心。為了防止今後再次發生這種現象,老汪把注意事項告訴了他。
發作前一般沒有明顯征兆,發作時會出現短暫的意識喪失。多數老人蘇醒後無明顯不適感,少數人會出現輕微頭昏,休息片刻後症狀會消失。但極少數反應嚴重者,暈厥摔倒後會造成不同程度的摔傷,個別患者還可能誘發嚴重的心律失常而危及生命。因此,老年人對排尿性暈厥不可掉以輕心,應做到防患於未然。
發生排尿性暈厥雖與多種因素有關,但關鍵是植物神經功能紊亂。人在入睡時交感神經處於抑制狀態,剛睡醒時尚未恢復正常。加之一些老年人入睡前可能飲水較多,尿量與尿的次數增多,特別是男性老人多伴有不同程度的前列腺增生,常出現排尿不盡、殘尿增多以及尿頻、尿急等症狀,排尿時伺延長;
或因為突然體位改變(如由坐位突然站起)或排尿後膀胱壓力驟減,腹腔內靜脈擴張,造成回心血量下降,出現暫時性腦血流量減少,大腦短時間內缺血缺氧而導致暈厥。若排尿時迷走神經興奮,血管擴張,減少了回心血量,導致心排血量不足,血壓下降,出現腦供血不足,也容易引起暈厥。若迷走神經興奮抑制心率,心髒功能差的老人則可能引發心率失常。
一旦發生排尿性暈厥,應立即讓老人平臥,頭部放低,抬高下肢15分鐘,以增加回心血量,並解開衣領與腰帶。如出現惡心嘔吐,則應讓頭部偏向一側,以防引起窒息。意識恢復後,可慢慢扶其坐下,休息半小時後再讓其慢慢站立,避免因站立過快再次引起暈厥。若並發心律失常或骨折等,則應送往醫院及時請醫師進行急救處理。
為了減少與防止排尿性暈厥的發生,應注意采取以下措施:
①、加強鍛煉,提高身體素質,提高交感神經的應激能力。
②、睡前不宜飲水過多,睡前3小時內不可超過500毫升,並注意睡前將尿排空。可在床前放一尿壺,以減少起床入廁次數。
③、老人入廁起床時動作要緩慢,醒後尿意急迫時,可先在床邊坐片刻,並反復深呼吸數次再去排尿。
④、年高有心髒病的老人,或經常服用安眠藥的老人,夜間排尿時應采取坐位,而且身邊應有人照看。不要關廁所的門。這樣發生意外時,家人與醫生救護比較方便。
⑤、排尿時要緩緩用力,不可用力屏氣。若預感有頭暈、眼花、心慌、雙下肢發軟、面色蒼白等征兆時,應立即蹲下或坐在馬桶上。
⑥、避免過度勞累。患有慢性疾病者,要及時進行病因治療。
腦癱一般是由於在產前、孕期由多種因素影響了神經中樞的發育所致。腦癱常常還會伴有癫痫、智力低下、感覺遲鈍、
接受搭橋手術有一定的手術適應症,自1967年世界上第一例采用冠狀動脈搭橋術治療冠心病以來,冠狀動脈搭橋手術已成為治療冠心