接受搭橋手術有一定的手術適應症，自1967年世界上第一例采用冠狀動脈搭橋術治療冠心病以來，冠狀動脈搭橋手術已成為治療冠心病的主要方法。
其近期和遠期效果已經獲得世界范圍內大量病例和長時間隨訪的證實。搭橋手術主要的原則是最大可能的改善心肌缺血，減少患者的風險。在選擇治療時要考慮到病變情況。
目前研究證實應該行冠狀動脈搭橋手術的主要情況包括:
（1）左主干病變，狹窄病變大於50％。
（2）等同於左主干病變，即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄（≥70％以上）應選擇搭橋手術。
（3）合並糖尿病的兩支以上血管病變，尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。
（4）三支或多支血管彌漫性病變，伴有左心功能減退，應行搭橋手術。
（5）急性心肌梗死伴有心源性休克。
（6）合並需要外科手術治療的心髒機械並發症如腱索斷裂二尖瓣返流、室間隔穿孔或合並室壁瘤者。
（7）穩定型心絞痛內科治療無效，不穩定性心絞痛；心梗後心絞痛；無Q波型心肌梗死。
（8）部分介入治療失敗或出現急性並發症者，如嚴重的冠脈損傷等。
總之：搭橋手術基本適應證是心肌缺血症狀內科治療未能控制的患者，一般而言病人症狀嚴重缺血范圍越大，狹窄程度越重，搭橋效果越好。
若冠狀動脈病變呈彌漫性，遠端冠狀動脈無法搭橋手術，嚴重的心腦肺肝腎功能不全不能耐受手術創傷打擊者為手術禁忌症。
