需要不需要放支架一是看冠狀動脈血管狹窄的程度，一般冠脈血管的狹窄在75%以上才考慮放支架治療。二是根據病人的臨床表現，若盡管狹冠脈窄達75%以上，但是病人經過中藥和西藥的配合，充分用藥物治療後，如果可以控制胸痛的症狀不發作，對於那些退休後的老人，或是生活工作壓力不大、不緊張而不需要從事繁重腦力、體力工作的人，能夠在日常生活中行動不受影響。這種情況也可不放支架。
這是因為導致心肌缺血等胸悶胸痛症狀出現的原因，不僅僅是取決於冠狀動脈主干的狹窄程度，而且與心髒的微小動脈硬化程度有密切關系。很多冠脈主干狹窄達80%，而微小動脈代賞功能較好，而不出現心肌缺血的症狀。而有些冠脈狹窄的70%左右，但是微小動脈硬化而出現心肌缺血的症狀。河南省中醫藥研究院附屬醫院心血管科王玉民
如果能夠可以不用手術，以後主要是平時注意控制導致冠心病的危險因素如高血壓,動脈硬化,高血脂,糖尿病,吸煙，肥胖，缺乏運動，心理精神因素，同型半胱胺酸血症，等等使動脈硬化引起的冠狀動脈的狹窄不再發展。
（在以上心血管病危險因素中，高血壓病是最嚴重的，根據不同程度的高血壓對冠心病生產的危險因素可在2--12分值，吸煙在2分，其它的危險因素都不超過未達到2分。）再配合擴張冠脈血管，改善心肌供血，營養心肌的中西藥物，臨床表明是能夠完全控制冠心病的症狀進一步加重的，而且會使疾病漸漸好轉。盡量不要未經充分治療，一發現心髒血管狹窄就采用介入手術治療。
研究表明，即使是冠狀動脈的主干狹窄80%以上，如果心髒的小微動脈血管擴張功能很好，心髒冠脈的供血儲備功能很好就不會發生心肌缺血，而小微動脈擴張功能不好的情況下，冠脈主干狹窄才會引起心肌缺血。
因此臨床常常可以發現有冠脈造影顯示冠脈主干狹窄的病人，並沒有胸痛等心肌缺血的症狀;而且而有些做心髒冠脈造影後發現有冠脈狹窄的病人，雖然有心絞痛症狀發作的患者，做了介入治療，使狹窄的冠脈主干得到了擴張，而術後仍有心絞疼發作不能緩解，就是小微動脈狹窄的原因引起的，因此是不是會導致心肌缺血，除了冠狀動脈主干狹窄是重要的因素以外，心髒小微動脈的硬化程度所導致的功能狀態，也是心肌缺血的重要原因，判斷微小動脈的功能是不是正常，可以做運動心髒的負荷試驗。
另外，現在的臨床研究表明，心腦血管病，在合理的用藥，加之生活調理的綜合措施的治療下，是可以防止冠心病發生，控制已有的冠心病等病情進一步向前發展的。臨床我們常常碰到一些由於心腦血管彌漫性的狹窄，血管大到95%的狹窄，而無法做介入手術的高齡老年病人，采取中西藥保守治療，經過一年多的治療，症狀漸漸地緩解，身體逐漸好轉，胸悶胸痛頭暈等症狀已經停止發作長期帶病多年未有發作，基本可以維持正常的生活。
長期堅持配合應用中藥活血化瘀，化痰通絡中藥有軟化血管，改善心髒血液循環，促使新血管再生的效果。中西藥配合治療，堅持用藥，病情會逐漸好轉，才能從根本上消除冠心病的危險因素。
否則就是放了支架，不重視這些危險因素的控制，到頭來心髒血管也會導致再狹窄，這樣最後導致無法可治。具體用藥方案，到心內科大夫那裡根據你自身的狀況會給予具體的方案。
手術過程中也是有很多風險的，如因抗凝導致的腦出血；手術中發生心髒冠脈的版斑塊脫落導致再次發生心肌梗塞或腦梗塞的可能性都有。
需要特別指出的是，放支架後，用藥量也很大。有部分病人放支架後小的心髒血管不到擴張仍會有胸悶胸痛等不適症狀並不能能消失，仍需要用藥治療。因此在做介入手術治療之前一定要充分的平估心髒血管的供血的儲備功能，然後再做手術。
