心肌病的臨床表現主要是心髒擴大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因迄今不明,一般認為與病毒感染、自身免疫反應、遺傳、藥物中藥和代謝異常等有關。心肌病是指合並有心髒功能障礙的心肌疾病,其類型就包括擴張型心肌病在內,是心肌病最為常見的一種,那麼怎樣護理老年人擴張性心髒病呢?
擴張性心肌病的護理方法:
心理護理:
及時了解患者和家屬的心理狀態,根據患者存在的不同心理狀態,給予相應的心理疏導,介紹有關注意事項、關心體貼詢問病情,主動了解患者需要,用熱情和藹的態度取得他們的信任,使其解除思想顧慮和精神緊張,以最佳的精神狀態接受和配合治療。同時還應注意在老年擴張性心肌病患者情緒穩定期間及時給予保健指導,講解出院後的飲食、休息及注意事項。
生活護理:
建立良好的醫患關系,滿足患者生活上的必要需求。飲食給予低鹽、低脂、清淡易消化吸收的食物,補充適量纖維素、新鮮水果蔬菜,進食量不可過飽,以防增加心髒負擔。
便秘時適當口服緩瀉劑,告誡患者切忌屏氣用力,以免加重心髒的負擔,誘發心肌缺血,叮囑患者在排便時呼氣或含服硝酸甘油,每日按腸蠕動方向按摩腹部數次,以促進排便。
心律失常的護理:
評估心律失常可能引起的臨床症狀,如心悸、乏力、胸悶、頭暈、暈厥等,注意觀察和詢問這些症狀的程度、持續時間以及給患者日常生活帶來的影響。
定期測量心率和心律。及時進行心電監護,密切觀察有無心律失常的發生。其次為高度房室傳導阻滯、三束支傳導阻滯。多數傳導阻滯可恢復,必要時安置起搏器。如需持續心電監測的患者,應注意觀察發作次數、持續時間、治療效果等情況,必要時准備好急救苭品、搶救設備,及時給予急救。
叮囑患者注意勞逸結合,生活規律,保持情緒穩定,避免攝入刺激性食物,如咖啡、濃茶、烈性酒、可樂等;心動過緩患者應避免屏氣用力動作,如用力排便等,以免因興奮迷走神經而加重心動過緩。
心衰的護理:
尚未發生心衰的老年擴張性心肌病患者要避免勞累,注意預防呼吸道感染,戒煙、酒。一旦發生心衰應注意充分休息,給予低鹽或無鹽、高維生素易消化飲食,宜少食多餐,合理補給維生素B1及C,低鉀患者適當增加蔬菜、瓜果、肉湯及橘子汁等。給予氧氣吸入,嚴密觀察病人生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽、咯痰情況及肺內羅音變化。
遵醫囑服苭,用苭過程中密切觀察患者的面色、心率、心律、血壓、尿量、神志等變化,使用利尿劑時,應嚴格記錄出入量,監測電解質變化情況,如低鉀、低鈉等;使用血管擴張劑要控制輸液速度並監測血壓,做好護理記錄,延緩病情惡化。