心髒支架術後為什麼要抗栓治療，心髒支架手術之後是不是要立即開始這個治療？
應該說沒有抗栓治療就沒有支架手術，這兩者必須貫徹統一。冠心病患者心髒血管可能有一些病變，有病變的血管就容易形成血栓。再者因為身體的應答機制，當遇到外來異物的時候很容易形成血栓，支架本身也是一個外來的異物，所以放支架會增大冠心病患者的血栓風險。
並不是放完支架的患者時時刻刻都面臨血栓風險，因為支架放好以後，局部的血管等組織會把這個支架覆蓋住，支架就不再裸露到血液當中。多長時間能夠把這個支架蓋起來？現在需要幾個月甚至一年的時間。做支架後一定要立即開始抗栓治療，一直等到這個支架被完全覆蓋為止。
科技的發展會縮短抗栓治療的時間
我們知道很多患者很關心科技的發展，現在有藥物塗層支架，甚至是更先進的支架，這些支架植入到人體之後就不再需要使用抗栓藥物嗎？
不是，只是抗栓藥物用的時間長短問題。放置一個常規支架後，至少要在半年到一年時間內認真的抗栓治療。隨著科技的發展有些新的支架設計不斷改變，會縮短這個時間。有些支架身體可以更好的接納，不產生排異，引起血栓的可能性會大幅度降低，這種情況下可能放完支架後一兩個月就可以不用再吃抗血栓藥，畢竟抗血栓藥也有副作用。
抗栓藥物在目前看來是必不可少的？
必不可少，尤其在早期非常重要。
是不是做完支架馬上吃藥？
下支架之前就應該把這個藥吃上去，剛放支架如果沒有用藥，在手術台或者剛下手術台一兩個小時就會形成血栓。如果沒有抗血栓的治療就不應該有支架，可以說兩者是相輔相成。
醫生要求患者吃氯吡格雷和阿司匹林，但是很多患者對這兩種藥物的機理都不大明白。請您給廣大患者介紹一下這兩種藥物。
在最早放支架的時候還沒有氯吡格雷，只有阿司匹林，那時候我們可能還會用一些華法林來抗凝，但是這些藥經常會出現出血的風險，氯吡格雷出現以後大大改善了治療的面貌，相對來說更安全一些。
老年人吃阿司匹林的目的是防止血栓形成，可以抑制住血液凝固。氯吡格雷是從另外一條途徑上來抑制血栓的形成，這兩個藥具有協同作用，光用一個藥不一定夠。對於一個穩定的不放支架的老年病人來講只服用阿司匹林就足夠了，但是如果一旦放了支架，形成血栓的可能性就很大，必須要兩個藥同時聯合用藥。
這兩個藥會有1+1>2的作用？
有。不僅僅是1+1>2，可能更大。假設一個人要放支架，結果他不適應玻利維，吃完以後出現發燒、過敏，那不能吃，不能吃意味著支架就不能做了。
剛才提到氯吡格雷，很多患者很關心需要服用多久，大部分醫生說一年，現在有些觀點認為應服用兩年甚至更長時間，您怎麼看待服用時間問題？
從歷史上來講，最早的時候做完藥物支架吃半年氯吡格雷就行，結果發現只吃半年的氯吡格雷血栓率很高，大家越來越認識到半年是不夠的要延長到一年，有人甚至提出一年半或者兩年的時間，這樣更安全。但是長時間吃會帶來另外一個問題：出血。
現在整個國際上的趨勢是需要回過頭來從支架上找原因，把支架重新設計，設計好了以後就可以減少吃氯吡格雷的時間。最近國際上有新一代支架出現，吃抗栓藥的時間可以降為半年甚至降到三個月。所以第一代的藥物支架可能要長一些，現在新的藥物支架來說短一些。對於服用抗栓藥物的時間，現在正在摸索當中，但是整體趨勢是科學一定會使人生活得更好，使用抗栓類的藥物的時間也越來越短。
根據病人情況決定服藥時間
患者服用氯吡格雷多長時間？
根據病人的情況，支架放的比較多又放在重要部位，而且有糖尿病或者腎功能不好的病人，建議吃藥時間長一點。如果是很簡單的病變，沒有糖尿病、心衰、心功能不好的情況，而且又使用現在最新一代的支架，我告訴他半年抗栓，所以這個問題要因人而異。
