心包積液是心包疾病當中的一種，我們大家一聽到這種疾病，就會聯想到心腔積液，這是正常的，因為這兩種疾病是非常的相似的。它們的名字就只差一個字。那麼我們大家對這種疾病的發病機理有多少了解呢?我們應該對這個問題了解清楚，下面就讓我們具體給大家講解心包積液的發病機理是什麼。
心包由壁層與髒層組成。正常心包腔內約含50ml液體。急性炎症反應時，在壁層與髒層之間產生由纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞組成的滲出物。這種滲出物可僅局限於一處或滿布整個心髒的表面，有時可堆積很厚，呈不規則、部稠的毛發蓬松狀。
如果此後滲出物中的液體增加，心包積液則轉成漿液纖維蛋白性滲液，液量可由100ml至2-3L，通常呈草黃色而清晰，可因含有白細胞及脫落的內皮細胞而混濁不清。亦可混有很多的紅細胞而呈紅色，成為漿液血性。
化膿性細菌引起的心包炎滲液可為純粹的新稠膿液。滲液可在2-3星期或短的時間被吸收。結核性心包炎滲液存在時間較長，可長達數月之久，偶可見局限性的滲液積聚。通常心外膜下心肌有不同程度和范圍大小的炎性變化。炎症還可累及縱隔、橫服和胸膜。也可發生壁層與髒層粘連、增厚，而逐漸形成慢性心包病變。
心包積液正常時心包腔內壓力低於大氣壓，同時也低於心房壓和心室舒張壓。心包容量較心髒容量大10%-20%，使其能夠適應生理性心髒容量的變化，急性纖維蛋白性心包炎和少量滲液均不致影響心包內壓力。
當滲液迅速積聚和(或)滲液量達到一定的水平時，心包內壓力則急驟上升，妨礙心室舒張和充盈，使心搏量降低，收縮期血壓因心搏出量減少而下降。同時，心包積液內壓力增高也影響血液回流到右心，使靜脈壓升高，上述這些改變構成了急性心髒填塞的臨床表現。
心包積液是一種較常見的臨床表現尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之後，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%大部分心包積液由於量少而不出現臨床征象。少數病人則由於大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續數月以上時便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關。
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。
(1)、感染性者包括結核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等;
(2)、非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風濕病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等)、心髒損傷或大血管破裂、內分泌代謝性疾病(如甲減、尿毒症、痛風等)、放射損傷、心肌梗死後積液等。
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