由於急性動脈栓塞病程進展快,後果嚴重,診斷明確後,必須采取積極有效的治療措施。
急性動脈栓塞的非手術治療
由於動脈栓塞的患者常伴有嚴重的心血管疾患,因此,即使對要施行急症取栓術的患者,亦應重視手術前後非手術治療處理,以利改善全身情況,減少手術危險性,提高手術療效。
針對動脈栓塞N4F手術療法適應證:
①、小動脈栓塞,如下肢腔排干遠端動脈栓塞,上膿膿動脈遠端的動脈栓塞;
②、全身情況嚴重,不能耐受手術者;
③、肢體已出現明顯的壞死征象、手術已不能挽救肢體。
常用藥物有纖溶、抗凝及擴血管藥物。目前仍以尿激酶最為常用,可采取經靜脈內注射、栓塞動脈近端穿刺注射以及經動脈內導管利用輸液泵持續給藥等三種方法。如果能在發病後3日內開始治療.則可望取得良好效果。
抗凝治療可以防止繼發血栓蔓延,韌以全身肝素化3—5日,然後用香豆京類衍化物維持3—6個月。
使用纖溶或抗凝藥物治療期間,必須嚴密觀察患者的凝血功能,及時調整用藥劑量或中止治療,防止重要髒器出血性並發症的發生。