專家表示,心髒瓣膜置換手術主要適用於瓣膜損傷嚴重或已不能行瓣膜成形術的患者。它要去除原有的瓣膜,置換上人工制作的瓣膜。
臨床上應用的人工瓣膜種類較多,但主要分為兩大類:一類是用人工材料制成的機械瓣,另一類是用同種或異種生物組織制成的生物組織瓣。
據專家介紹,目前常用的生物瓣膜主要來源於豬的主動脈瓣、牛心包瓣和同種人體瓣膜。一般來說,置換生物瓣術後不用長期抗凝,避免了可能因抗凝不當造成的出血或血栓問題。
它也有缺點,主要是使用壽命短,一般只能用15-20年,超過時間以後生物瓣會出現退化、壞損,再次引起狹窄或關閉不全,再次手術率高。
機械瓣是人工材料制成的瓣膜,使用壽命較長,種類也較多。但由於它屬於植入人體內的異物,血液中的凝血成分容易在此沉積形成血栓,故為防止血栓形成,術後必須長期堅持服用抗凝藥物。
總之,到目前為止,國內外許多專家還在繼續研究,努力尋找出一種既無血栓形成又不易損傷的完美人工心髒瓣膜。
面對上述利弊各異的瓣膜治療方法,一般瓣膜病人的選用原則是:
對於瓣膜病人的選用原則,專家說年輕者宜選用機械瓣;年齡較大者或准備妊娠的婦女可考慮選用生物瓣。此外,還需考慮病變部位。
一般說,右心系統瓣膜以選擇生物瓣較好,左心系統瓣膜以選擇機械瓣為佳,這主要是因為右心系統的血流壓力低、速度慢,對生物瓣膜磨損較輕,生物瓣壽命相對可以延長些,而使用機械瓣,容易導致血栓。
一個病人究竟選用哪一種治療方法好,還須請有經驗的專科醫生按照個體化的原則來決定。
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(1)血清總膽固醇水平升高; (2)血清甘油三脂水平升高; (3)血清高密度脂蛋白膽固醇水平異常減低。 事實上,以