冠心病是指供應心髒的血管冠狀動脈發生硬化狹窄疾病的簡稱,以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄多見。冠狀動脈發生嚴重粥樣斑塊增生或合並血栓形成,造成管腔狹窄、阻塞,引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或壞死的一種心髒病。
根據血管受阻的程度不同,冠心病的臨床表現有心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳驟停等。
下面就來表述老年人具有較強的介入診治適應證:
(1)對藥物不能應用、耐受或過敏:
如青光眼病人不能用硝酸酯類藥,否則增高眼壓、加重病情;慢性氣管炎、哮喘、肺氣腫、心髒傳導阻滯、心力衰竭的病人不宜用β—受體阻滯劑;患有活動性出血性胃腸疾病、出血性疾病、嚴重腦血管疾病者不宜應用大劑量阿司匹林、抗凝劑(如肝素)及溶血栓藥(鏈激酶、尿激酶等)。
(2)急性心肌梗死具有高危因素者:
如有陳舊性心肌梗死病史、本次患前壁心肌梗死、合並心力衰竭、休克、嚴重心律失常等。因介入治療對這些高危病人的效果肯定明顯優於藥物治療,故主張積極行介入治療以便為病人增加生存的機會。
(3)近期接受過冠脈搭橋手術,術後短期內心肌缺血復發疑有橋血管堵塞或存在搭橋術禁忌證者。
冠脈支架術並發症及風險如何?
冠脈支架術嚴重並發症發生機率很低。主要為:
(1)支架遠端血管撕裂,此時常需要在撕裂處放置另一枚支架來治療。
(2)支架內血栓形成。
(3)支架在植入過程中脫落至冠脈內,或支架不能送至病變部位且不能退出,需緊急外科手術。
(4)支架在冠狀動脈外脫載,隨血流沖至腹腔或下肢動脈,此種並發症常無不良後果。
(5)支架植入分叉血管病變處,使分支血管閉塞。
(6)在鈣化病變處,支架不能充分張開。
(7)因支架術後需抗凝1個月,有引起全身出血可能。但對於有經驗醫生和心髒中心來說,支架術並發症發生率極低。
心髒早搏吃什麼藥最有效 一、無心髒病的病人,室早並不增加其死亡率,所以對無症狀的孤立的室早,無需藥物治療。 二、對伴
遺傳是主要的內因。 在胎兒期任何影響心髒胚胎發育的因素均可能造成心髒畸形,如孕風疹母患、流