冠狀動脈搭橋術的目的是使有病變的冠狀動脈的血流恢復到正常或接近正常。具體來講心髒搭橋手術就是在腿部、胸部、上臂取一段自身的血管,把主動脈和冠狀動脈之間連接起來,來供應心髒的血液。比如手術可在腿上取下一段血管用作血管橋,術後橋血管使血液從主動脈供應心髒,這樣就改善了自身血管不通暢的問題。
一般來說心髒搭橋手術中搭的橋所用材料有靜脈橋和動脈橋,靜脈橋一般是從腿上取下來的,一端連著主動脈,一端連著狹窄的冠狀動脈遠端。另外還可以取上肢的桡動脈,這是常用的血管橋。作為長遠效果來說選擇動脈橋要明顯優於靜脈橋。
冠狀動脈搭橋手術是一種治療冠心病常用的心髒外科手術,它通過使用自體血管材料“架橋”繞過局部嚴重狹窄的冠狀動脈,從而改善心肌血供和氧的需求。
心髒搭橋手術中,醫生需“借用”患者身其它部位的血管材料,游離後架橋到心髒上。
患者腿上皮下的一條靜脈可被游離取材,其一端吻合到離開心髒的一根大血管即主動脈根部處,另一端被吻合到阻塞的冠狀動脈的遠側。一根從前胸壁胸骨旁向下走行的血管,醫學上稱為“乳內動脈”,可被游離,其遠端開口處移位吻合到狹窄的冠狀動脈遠側。
另外,亦可以采用游離的前臂桡動脈等合適血管架橋至心髒上。這樣,通過這些新開劈的旁路,重新改善了心肌血供和營養。體外循環(攜帶有血泵和氧合器,俗稱“人工心”和“人工肺”)它可暫時代替自體心肺工作,使心髒處於安靜無血的狀態中,以利於吻合手術進行,以前幾乎被用於所有心髒搭橋手術過程中。
近兩年來,非體外循環心髒不停跳下冠狀動脈搭橋手術,對心髒創傷小,手術出血少,冠心病人術後恢復快,手術效果明顯改善,手術安全性亦得到顯著提高。
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