冠心病的手術治療包括內科支架手術治療和外科搭橋手術治療，每種治療方法都有他的手術適應症，同時，也會存在一些手術風險，一般的大夫都會認為只有在內科支架手術做不了的情況下才會選擇做搭橋手術，那確實是這樣嗎？誠請專家為您答疑解惑。
冠心病的手術治療：支架手術
冠心病的支架手術適應症
冠心病的支架治療的適應症：對於多數的冠心病人，如果冠脈造影顯示如果冠狀動脈狹窄大於70%，有臨床症狀的，或者是有非常高的冠狀動脈狹窄病人，達到80%-90%以上，但是臨床症狀不明顯的，經過臨床評估，如果發生冠狀動脈堵塞危險性高的人，一般會建議病人做支架。手術的成功率一般是很高的，除非是完全慢性的冠狀動脈病變，導致支架無法通過，比如慢性的冠狀動脈病變，介入治療確實完成不了的病人可以選擇做冠脈搭橋手術。
冠心病的支架手術的並發症
冠心病的支架手術的並發症從最輕可以到很重，比如穿刺部位的感染、穿刺部位的出血，出血又分為有輕度的出血，又有需要輸血的出血，又分為致命的出血，所以並發症可以從很輕到很重。感染也一樣，可以從很輕到很重，如果感染處理不好的，感染也是很嚴重的，如果控制的很好的話，這種並發症還是很低的，主要是操作輕柔，解剖結構清楚，隨時看著自己的接入器材的走向，一般還是不太會發生。手術的過程當中，有可能造成血管的破裂，心髒的破裂，也有可能會出現嚴重的心律失常等，這些都是有可能的並發症。
冠心病的手術治療：心髒搭橋
冠心病的心髒搭橋手術適應症
冠心病心髒搭橋手術適應症是非常嚴格的，從本人臨床多年以來，總結最佳適應症如下：
1、冠心病合並糖尿病的患者，如有兩支病變、或者重度狹窄，搭橋手術效果更好，為首選；
2、其他患者，三支以上血管病變，或者是左主干病變的患者，或者完全性右側血管堵塞的患者，要選擇做搭橋手術；
3、冠脈狹窄合並心髒畸形、或二尖瓣狹窄或者關閉不全、或主動脈瓣狹窄或關閉不全中、重度以上、或室壁瘤的患者要做搭橋手術；
4、冠脈狹窄合並室間隔穿孔的患者必須做搭橋手術；
5、如果合並先心病的患者，也根據情況需要做搭橋手術。
冠心病的心髒搭橋手術的風險
每一種治療方法都是有風險的。你的外科醫生會和你談具體的風險，全身麻醉的任何時候都會有一些風險；感染,尤其是肺部感染往往是一個問題；手術後大量出血有時意味著需要再次手術止血；血管旁路（血管橋）存在逐漸堵塞的風險；術後中風的也是風險之一；術後心律失常的發生是相當普遍,但對其藥物治療往往有效。
