冠脈造影與冠脈成像的區別兩種診斷冠狀動脈內通暢狀況的方法——“冠脈造影”（CAG）與“冠脈成像”（CTA）的異同點和優缺點。
冠脈造影（CAG）：
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）的一種常用而且有效的方法。
選擇性冠狀動脈造影就是利用血管造影機，通過特制定型的心導管經皮穿刺入下肢股動脈（或上肢撓動脈），沿動脈逆行至主動脈根部，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案（介入、手術或內科治療），並可同時植入支架，還可用來判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創診斷技術，現已廣泛應用於臨床，被認為是診斷冠心病的“金標准”。
冠脈成像（CTA）：
經淺靜脈注射增強劑，運用CT檢查心髒冠狀動脈，了解冠脈血管內有無狹窄病灶存在及病變部位、范圍、嚴重程度、管壁情況等作出診斷的無創性檢查技術，其診斷准確性僅次於CAG。
1）CTA不需要動脈插管，檢查術後一般沒有並發症，非常適合冠心病的篩查、已確診冠心病的復查、冠脈放置支架和搭橋術後的復查等；
2）檢查過程方便快捷，使用64層螺旋CT掃描時間僅需9-11秒鐘左右；
3）冠脈圖像清晰，診斷准確。准確顯示血管有無狹窄、血管狹窄的原因、判斷動脈內膜的斑塊的性質、確定其是否為穩定性；
4）檢查信息多，可以同時測定冠脈鈣化積分、觀察冠脈的同時還能觀察心肌和心腔的情況；5）檢查費用較CAG低。
缺點為並不是所有人群均可以作上述檢測，注意：
1）進行CT冠脈檢查時需將受檢者的心率控制在70次/分以下，如心率過快，檢查前要在醫生的指導下口服控制心率的藥。心律不齊者不適合做此項檢查。
2）不能在檢查時同時作支架植入術。
以上兩種檢查的共同注意點是
1）檢查前需空腹，或少量水。
2）碘制劑過敏者和嚴重肝腎疾患者為檢查禁忌症。
當然，近年自冠狀動脈內超聲顯像技術（IVUS）、光學干涉斷層成像技術（OCT）等逐步在臨床應用，發現部分在冠狀動脈造影（或成像）中顯示正常的血管段存在內膜增厚或斑塊，但由於IVUS等檢查費用較為昂貴，操作較為復雜，現在並不是常規檢查手段。
綜上分析：在平時、一般想了解心髒冠狀動脈狀況或體檢或不打算裝支架者，可采用“冠脈成像”（CTA）進行檢查；而急診搶救、或打算裝支架、或經“冠脈成像”檢查仍感結果不理想者，可選用“冠脈造影”（CAG）進行檢查。
