室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心髒病，約占先心病的20%，可單獨存在，也可與其他畸形並存。缺損常在0.1～3cm，位於膜部者則較大，肌部者則較小，後者又稱Roger病。缺損若<0.5cm則分流量較小，多無臨床症狀。缺損小者心髒大小可正常，缺損大者左心室較右心室增大明顯。
手術適應證
（1）一般缺口≥3mm，年齡≥6個月，臨床伴有或不伴有明顯症狀，分流量大，有或沒有有不同程度的肺動脈高壓應盡早手術；
（2）缺損小＜3mm而無臨床症狀者可以暫不手術，有無雜音並非決定手術指標；
（3）早產兒、新生兒、小於6月嬰兒室間隔缺損＜3mm，伴有動脈導管未閉、房間隔缺損，分流量大，伴有肺高壓，明顯的三凹征、肺炎或無法撤離呼吸著患者應立即手術。
（4）伴有心衰及心內膜炎者應充分施行內科治療，控制3個月後考慮手術，如內科治療無效者可考慮施行搶救性手術；
（5）干下型室間隔缺損常合並主動脈關閉不全，應盡早手術；
（6）並發嚴重的肺動脈高壓，以致出現右向左分流導致的艾森門格綜合征者為手術禁忌證，但在右心導管檢查時吸氧或藥物試驗後肺動脈壓及全肺阻力下降者仍有手術可能。
（7）室間隔缺損缺口≥3mm，最佳手術時間是6月-1歲。
手術方式選擇
（1）外科手術治療：根據缺損大小可采用補片法及直接縫合法，補片可用滌綸片或自體心包膜片；
（2）內科介入封堵治療；
（3）外科微創封堵手術（胸骨正中或肋間小切口，2-3mm）
建議
對於室間隔缺損缺口小者(＜3mm)預後良好，其自然壽命甚至可達70歲以上；缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關閉。應每6月-1年行心髒彩超檢查一次；
缺損大者(≥3mm)1～2歲時即可發生心力衰竭，有肺動脈高壓者預後差。及時地進行手術治療一般可以達到和正常人無異的效果；
室間隔缺損為最常見先天性心髒病，幾乎與遺傳並無太大關系，主要是孕早期胎兒受到的物理、化學、生物以及環境等致畸因素所致。應做到早發現、早診斷、早治療。
