從開始於20世紀90年代末應用該項技術進行簡單的先天性心髒病（ASD、VSD）修補術發展到目前能夠利用此項技術進行復雜的心髒病手術，如瓣膜置換術、冠狀動脈旁路移植術等。我院心胸外科應用體外循環心髒不停跳心內直視手術技術共為33例患者實施了如先天性心......
體外循環心髒不停跳心內直視手術是近年來心髒外科開展的最新技術。
從開始於20世紀90年代末應用該項技術進行簡單的先天性心髒病（ASD、VSD）修補術發展到目前能夠利用此項技術進行復雜的心髒病手術，如瓣膜置換術、冠狀動脈旁路移植術等。該項技術對手術者技術水平及人工心肺機管理要求嚴格，但手術安全性明顯提高。我院心胸外科應用體外循環心髒不停跳心內直視手術技術共為33例患者實施了如先天性心髒病、房間隔缺損、室間隔缺損、心髒瓣膜替換術、心髒腫瘤等手術，取得了良好療效。
1、臨床資料
1.1一般資料本組共33例，男20例，女13例，年齡5～66歲，平均42.1歲。房間隔缺損修補術15例，室間隔缺損修補術9例，主動脈瓣替換術1例，二尖瓣替換術7例，心髒腫瘤切除術1例。應用體外循環心髒不停跳心內直視手術技術完成手術32例，1例術中發生室顫中轉心髒停跳完成手術。全組33例均治愈出院。
1.2手術方法全身麻醉，胸部正中切口，切開心包，分別插入主動脈、上下腔靜脈插管，建立體外循環。並行循環降溫至32℃～30℃，在心髒不停跳下實施手術。
2、結果
全組33例，其中32例在體外循環心髒不停跳心內直視手術下完成，1例為右心房巨大黏液瘤，建立體外循環後瘤體阻塞三尖瓣口致頻發室性逸搏，血壓降低，中轉心髒停跳完成手術，切除腫瘤。
3、討論
體外循環心內直視手術由於心髒停止跳動，會帶來控制性休克狀態，激活補體系統，產生氧自由基釋放，造成機體組織器官損害。
心髒復跳後對心、腦、肺、肝、腎等組織造成不同程度再灌注損傷，手術危險性大，死亡率高。體外循環心髒不停跳心內直視手術可有效地避免上述危害，降低術後並發症的發生，手術安全性增高。體外循環心髒不停跳心內直視手術是近年來心髒外科開展的最新技術。
20世紀90年代末應用該項技術進行簡單的先天性心髒病修補術發展到目前能夠利用此項技術進行復雜的心髒病手術。該項技術對手術者技術水平及人工心肺機管理要求嚴格，但手術安全性明顯提高。我院心胸外科為33例患者實施了體外循環心髒不停跳心內直視手術，取得了良好療效，值得臨床推廣。
