自1896年Rehn首镒成功縫合一例心髒刺傷者以來，關於心髒穿透傷治療方法，長期存在著很大爭議。Blalock等傾向於心包穿刺治療;而另外一些學者主張心包穿刺治療失敗後，行外科手術或盡快手術治療。直到近年，心髒穿透傷應以手術治療為主的觀點，才被各國學者所公認。
近年各國學者所報道的心髒穿透傷的手術治療效果不一，死亡率5%～20%不等。其死亡率主要取決於受傷的類型，病人到達醫院時的循環狀況和開胸時有無心髒驟停。
大部分(60%～80%)心髒開放性損傷病人，受傷後不久因急性心包填塞和大量出血而死亡。
因而，及時有效地急救措施關系著病人的生命。心包和心肌小的損傷可自行愈合。如尖刀等銳器所引起的心包和心肌小裂傷(<0.5～1cm)，心包內內出血常可自行停止，或經心包穿刺減壓後治愈。相反，槍彈傷的心包或心髒大傷口，出血多而急劇，需立即手術修補縫合，但常不能等到送及醫院而死亡。
累及兩個心腔傷較單心腔傷更為嚴重。綜合手術228例中，總死亡率達79%，治愈率僅21%。
在死亡病例中，以左心房和左心室同時受傷為最高(93%)，右心房和左心房創傷較低(55%)。其他髒器的復合傷，更病情更加險惡，增加死亡率。在合並傷中以肺的損傷最多見，其次為肝、食管、脾、胃與下腔靜脈等。
自1984～1993年，北京安貞醫院共收治心髒穿透傷病人9例，其中僅1例因低血壓時間過長，術後腦部並發症死亡，余8例均治愈。其中兩例典型病例簡述如下：
其中一例為胸壁尖刀刺傷，傷口4處。急診入院，行手術治療。
左前外側開胸後，見右心室心尖上方傷口2.5cm，左心尖傷口3.0cm，傷口不斷湧血。手術清除心包積血，用紗布壓住左心尖出血，先用4-0Prolene線連續縫合右室傷口後，左手輕輕托起左室，拇指壓住傷口，3-0Prolene線穿上氈墊間斷褥式縫合3針止血。術後加速輸血，血壓平穩，病人傷愈。
另一例亦為尖刀刺傷，自胸骨左緣第三肋間刺入。
入院後血壓尚平穩，胸部X線片顯示左胸積血，心包腔無血液，心髒聽診無雜音。左胸行胸穿兩次，抽出血液分別為400ml和200ml。傷後12h，出現明顯的心髒收縮期雜音，並有收縮震顫，超聲心動圖檢查，證實室間隔破裂，左向右分流。傷後14d，在全麻體外循環下行室間隔破裂修補術。術中未見心包積血，傷口位於右室流出道下部，無出血，切開右室流出道，見室間隔肌肉增厚，刺傷方向與室部隔成30°，用5×14絲線間斷褥式縫合，加用4-0Prolene線連續縫合。病人傷愈恢復順利。
因此，凡是心髒損傷危險區內的穿透性損傷，無論是病情急驟的，還是病情平緩的，都應及時診斷、處理，並密切觀察。一旦病情變化，需手術挽救病人生命。
