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切除從子宮長到心髒的“爬山虎”

  子宮內長腫瘤很常見,但是像河北的田女士這樣,子宮肌瘤像爬山虎一樣順著下腔靜脈長途跋涉長到心髒裡的病例,您聽說過嗎?

切除從子宮長到心髒的“爬山虎”

  日前,北京協和醫院心外科聯合血管外科、肝外科、泌尿外科、婦科、麻醉科等多個科室為田女士成功切除了跨越盆腔、腹腔、胸腔的“爬山虎”。這名血管內平滑肌瘤病患者,是北京協和醫院接診的第五例,全國報道的也僅十余例。

  河北的田女士近來感到呼吸困難、憋氣,當地醫院心髒彩超提示其右心房有腫物,下腔靜脈內有血栓形成。

  在被告知無法治療的情況下,田女士來到北京協和醫院急診。因病人有子宮肌瘤切除史,接診的心外科馬國濤醫師立刻聯想到並不多見的血管內平滑肌瘤病。在他的建議下,患者行靜脈CT造影檢查,結果證實了馬國濤的推測:其右心房腫物與下腔靜脈內腫物是一體的,這一腫物的起點在右卵巢生殖靜脈,從那裡向上生長一直延伸至下腔靜脈,最終在右心房“生根“。

  血管內平滑肌瘤病是一種罕見的腫瘤性疾病,最大的特點就是發病隱匿和易致猝死。它就像一枚定時炸彈,時刻潛伏在病人的下腔靜脈和心髒裡,具有很大威脅性。

切除從子宮長到心髒的“爬山虎”

  由於腫瘤已延伸至右心房,手術難度很大,極具挑戰性。該院心外科主任聯合血管外科、肝外科、泌尿外科、婦科、麻醉科等科室,在術前制訂了細致的手術方案。手術由心外科主任苗齊,肝外科桑新亭教授、盧欣副教授,血管外科李擁軍副教授及婦產科醫師丁西來等多人聯手實施,從蒂部完全摘除了腫瘤。

  術後病理證實為血管內平滑肌瘤病。病人術後康復情況良好。

  

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