我今天要講的題目是《中風預防》，分成二部份講。第一部份講什麼是中風病，第二部份講中風病的預測和預防。我講的有些內容可能和各位以前聽到的不完全一樣，反正我作的是學術報告，文責自負，歡迎聽眾批評指正。
現在我先講第一部份：“什麼是中風病？”
“中風”兩字是中醫對幾種外表症狀類似的腦血管病的總稱。哪些外表症狀呢？主要是：口眼歪斜，失語失明。，半身不遂，‘昏迷不醒等。在患有口眼歪斜，失語失明，半身不遂，昏迷不醒等症狀的中風病人中，病因多種多樣，在電腦斷層掃描技術（如CT）應用以前：就是西醫也分不清多種腦血管病的病因，所以西醫對中醫稱之為“中風”的病症，也只能攏統地稱之為’腦血管意外。
腦血管意外“在英文裡統稱”STROKE“，這個詞在英漢字典注解為‘不可預知的突然發生之事”。中醫用中風兩字作為這些病的病名，中醫古書的注解是’如風之來，飄忽不定“。既然中醫西醫都寫明了這類病症是如風之來，不可預知的，所以貴如前日本首相小淵惠三因腦梗塞住進醫院的第二天，在搶救過程中發生腦溢血而死，也不算醫療事故，沒法打官司。至於在上海，腦出血當作腦梗塞亂打針死掉的，癱瘓的，就我看到的就不止10個。浦東德州七村有一位老媽媽因昏述送醫院搶救，開始時CT拍不出病灶，不知道屬於出血性中風還是缺血性中風。
出血性中風要用凝血藥，缺血性中風要用活血藥，兩者完全相反，用錯了是不得了的。急症間醫生無法決定，就把主任醫師請來。主任醫師說了8個字：”血栓可疑，溶栓處裡“，一針進口的強烈活血藥打下去，病人激烈搖頭，病情加劇，再做CT，這回看出來了，腦子裡一個雞蛋大的出血塊。原來開始時是微量出血，CT拍不出，主任醫師判斷錯，讓打活血針，就大出血啦。能不能打官司？沒法打。第一，醫學書上講中風是沒法預知的；第二，那一針是你病人家屬簽了字讓打的，簽字的書上寫著有危險，責任自責。日本首相都沒法打官司，德州七村一位老太太你還有什麼話好說的。這位老太太到現在還癱瘓在床上，已經11年啦。
如今把出血性中風當作缺血性中風誤診的事實在太多了，所以要學會自已保護自己，避免誤診。避免誤診的第一件事，是要知道中風的種類、病情和病因。我想了解一下在座各位已經知道的知識，好避免重復。
請知道出血性中風（腦出血）有幾種的請舉手。腦出血有幾種？1種？2種？3種？好吧，我們把究竟有幾種出血性中風病放在以後統計。
現在我們請知道缺血性中風（腦梗塞）有幾種的請舉手。腦梗塞有幾種？1種？2種？3種？到底有幾種呢？讓我們一種一種地來講，講完了，數數看到底有幾種好嗎？
先講“腦出血”范圍內最多見的一種病名：腦溢血。
腦溢血是腦出血類型裡的一種，由於這種病的患者比較多，所以很多人把腦溢血這個詞和腦出血混為一談。其實，腦出血有好幾種，並不一定全是腦溢血。腦出血范圍內還有一種‘微出血“的腦血管病，其發病的症狀幾乎和腦溢血一模一樣，也是突然昏迷，半身癱瘓，不過微出血患者由於出血量小，CT或磁共振斷層掃描拍不出出血的痕跡，德州七村的老媽媽最初就是這個情況。微出血和腦溢血還有一個不同點就是患者會很快清醒過來，有的人幾分鐘就清醒，也有人個把小時清醒，醒來去醫院檢查什麼問題都查不出來。
德州七村的老媽媽如果不是急於用藥的話，是有可能清醒後什麼事也沒有的。就是有一點影響的話，短期內也會康復的。我姐姐曾發生微出血，那個年月高效強烈活血的溶血栓藥還沒有進口，所以她的命保住了。換在如今，醫生一定會要你家屬簽字，用800元一針的活血溶栓藥嚴因為這種藥必須在發病6個小時內應用才有效。我在這裡建議各位，要向家屬進行防中風急救知識傳授：千萬不要在CT未查清是腦出血還是腦梗塞之前，盲目簽字，盲目用溶栓藥。
有人會說：強烈活血溶栓藥必須在發病6小時內應用，錯過了時間，想用也沒作用了，醫院要家屬簽字用藥，我這個字不簽也得簽啊，怎麼辦？
在我講完了中風有幾種後，會來教大家區分腦出血和腦梗塞的方法的，請先理解中風的分類好嗎？
剛才我們講了2種腦出血，腦溢血和微出血，發病日栉很突然，而且多數發生在五六十歲，發聲洪亮，看上去很健康的人身上。為什麼腦出血多數發生在很健康的人身上呢？因為腦出血的病因是心髒功能的強度超過正常，而血管的承受力卻低於正常，也就是說動脈硬化比較嚴重，腦血管破裂大的人發生腦溢血，腦血管破裂小，出血少，發生微出血（也叫出血性小中風）。為此這兩種病表面上非常相似，只不過微出血出的血很快被吸收，很快症狀消失，而大出血可能馬上死亡或長期癱瘓。
