目前確實認為,通過外科手術切除部分胃或腸,減少了食物的攝入與吸收,從而減少能量的攝取與糖代謝負荷;而胃腸道重建後改變了腸-胰島素軸激素的分泌,從而改善了糖代謝。現有的研究表明,減重手術可讓伴有肥胖症的糖尿病患者5年內心血管意外事件發生率由非手術前的25%下降至7%-8%。
在糖尿病一些治療中,內科醫生發現被公認為減重手術禁忌症的1型糖尿病患者也被拉上了手術台;而外科醫生發現了一個怪現象,減重手術患者的療效“今不如昔”,一些病人術後半年血糖再次竄了上去。“沒有嚴格掌握手術適應症來精選病人,沒有嚴格按規范進行手術。”內外科醫生給出了相同的診斷書。
嚴格掌握手術適應征,是實現手術預期目標的根本保證,手術治療2型糖尿病亞裔人群患者的適應症,其中包括:體質指數(BMI)≤35;BMI在30-35,生活方式和藥物治療難以控制血糖或並發症,尤其是具有心血管風險;BMI為28-29.9並有向心性肥胖(女性腰圍大於85厘米,男性超過90厘米),且至少符合兩條代謝綜合征標准(高甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平、高血壓);患者年齡在60歲以下等。
手術治療肥胖糖尿病不可能完全替代傳統內科治療方案,而手術也並非一勞永逸。強調患者術後需接受手術醫生、內科醫生及營養師的終身隨訪。其中飲食指導是保證手術治療效果、避免術後遠期並發症、改善病人術後各種不適的至關重要的一環。
據了解,患者術後需在醫生的幫助下,逐步形成新的飲食習慣,如緩慢進食,每餐進食時間保持在20-30分鐘,同時要細嚼慢咽,避免過於堅硬或大塊的食物。此外,還要根據不同的術式補充礦物質,並要保證每天足量的液體攝入,且避免碳酸飲料。
通過上述的介紹之後,大家應該對於手術治療糖尿病是不可濫用的,應該有了一定的了解了吧,那麼糖尿病患者一定要根據自己的情況,選擇適合於自己的方法進行治療,不能盲目的進行糖尿病治療,在這裡希望患者能早日有一個好的身體!
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概 述 我是一名高三的學生,平時學習也挺努力的,但是成績一直不是特別好,而且成績特別不穩定,名次也