廈門一患者在廈門大學附屬第一醫院經檢查發現患一種罕見的病症——馬凡氏綜合征合並主動脈夾層,心髒像“玻璃”一樣脆弱。經醫生采取“雜交手術”補心後,目前患者恢復順利。
46歲王先生身高一米九六,早年是福建省籃球隊隊員。他說,身體一向很健康,心髒也從沒有過不舒服。端午假期值夜班突發胸口難受,自己輕拍了兩下,心髒猶如針扎一樣疼,同事隨即將他送到了廈門大學附屬第一醫院。
經檢查發現,王先生被診斷為一種罕見的病症——馬凡氏綜合征合並主動脈夾層,生命隨時都可能終止。廈門大學附屬第一醫院心外科尤文俊博士說,正常血管分三層,緊貼在一起,中間那層富有彈性纖維,可是馬凡氏綜合征的病人中層的彈力纖維變性處於一種膠凍狀態,沒有伸縮功能。當晚,王先生緊靠心髒的大血管破了一個口,血流沖進去將血管中層和外層撕裂開,從升主動脈,胸主動脈一直到腎動脈,足足有40公分長的血管都被剝成兩層。由於升主動脈擴張導致主動脈瓣嚴重關閉不全,大量的血液返流致使心髒急性擴大,隨時可能猝死。
為了挽救患者生命,醫院心外科、麻醉科、手術室、重症監護室等多科配合,歷時5小時順利完成主動脈瓣、升主動脈置換,左右冠狀動脈移植,主動脈弓三分支支架置入、降主動脈覆膜支架植入的“雜交手術”。
據尤文俊介紹,該類手術是心血管外科最為復雜的手術之一。目前國內外常規的治療方法創傷大,過程復雜繁瑣,術中深低溫停循環時間長,有可能導致昏迷不醒這一嚴重並發症。
尤文俊提醒,身形瘦高、四肢細長、下半身比上半身長、雙眼高度近視、高顴骨、小下巴這類人要當心馬凡氏綜合征,要盡早到醫院排查。
目前,患者術後恢復順利,復查心血管功能良好。
對於手術的風險性來講,最具意義的是著重觀察房顫糾正手術對於常規心髒手術的可能影響,迷宮手術的獲益:迷宮手術糾正房顫為病人
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