並非所有的糖尿病都適合手術治療，只有具備下列症狀之一，才適合手術：
1、體重（公斤）除以身高（米）的平方≥35，比如：身高1.7米，體重超過100公斤；有2型糖尿病，沒有並發症也適合，有並發症更適合。
2、體重（公斤）除以身高（米）的平方在30～35，比如：身高1.7米，體重87公斤至100公斤之間；有2型糖尿病；良好的生活方式和藥物治療，也難以控制血糖，或者難以控制並發症，尤其具有心血管風險因素的。
3、體重（公斤）除以身高（米）的平方在28～29.9，比如：身高1.7米，體重在81公斤至86公斤之間；有2型糖尿病，並有向心性肥胖(女性腰圍大於85厘米，男性超過90厘米)，且“三高”（高甘油三酯、高膽固醇、高血壓）當中至少有“兩高”。
4、年齡≥15歲，骨骼發育成熟；體重（公斤）除以身高（米）的平方≥40，比如：身高1.7米，體重超過115公斤；或≥35，比如：身高1.7米，體重超過101公斤，伴有嚴重並發症。
5、體重（公斤）除以身高（米）的平方在25～27.9，比如：身高1.7米，體重在72公斤至81公斤之間；有2型糖尿病；患者知情且同意；醫院倫理委員會事先批准。此症狀之手術不應廣泛推廣。
以上擬行手術的2型糖尿病患者，年齡要小於60歲，或者身體要好，手術風險要小。
專家建議：應由具有內分泌專業知識的內科醫師對患者進行篩選及術前評估，在二級及二級以上醫院，由長期在普外科執業的胃腸外科醫師施行手術。
