典型的心絞痛為突然發生的位於胸骨體上段或中段壓搾性、悶脹性或窒息性疼痛，可能波及大部分心前區，有時疼痛會延伸到左肩、左上肢前內側，可達無名指和小指，往往迫使病人立即停止活動。典型的心絞痛歷時約1~5分鐘，很少超過15分鐘。有人對心絞痛的描述是“難以指出准確部位和說出確切性質的疼痛”，且在舌下含硝酸甘油片後迅速緩解。
但心絞痛往往有發病的誘因，常在身體勞累、情緒激動(如發怒、焦急、過度興奮等)、受寒、飽食、吸煙時發生，貧血、心動過速亦可誘發。李君雖有冠心病史，但病情並不重，且性格溫和，很注意自我保健，無煙酒嗜好，怎麼會發生不穩定型心絞痛呢?
帶狀疱疹引起的疼痛與肺炎、胸膜炎、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛很像，診斷要靠視診
我拿了聽診器准備給他聽診，拉開內衣時發現左側胸前赫然出現一簇密集的疱疹!我不由地笑了：這是典型的帶狀疱疹，怎麼跟心絞痛糾纏在一起了!
帶狀疱疹由帶狀疱疹病毒引起，與水痘病毒是“一家人”，感染帶狀疱疹病毒後可長期潛伏在神經細胞中，當機體免疫功能低下時，可出現帶狀疱疹。帶狀疱疹大多發生於年老體弱者，由於帶狀疱疹病毒侵犯神經根，所以其典型表現是疱疹和神經痛。本病的疱疹很有特點，是成簇的疱疹沿著體表一側的皮膚周圍呈帶狀分布。水疱一般只限於人體的一側，不超越人體的正中線，數日後水疱干涸結痂而愈。本病的神經痛症狀發生在出疹前和出疹時，疼痛劇烈，難以忍受。
本病的診斷說難又不難，憑典型的疱疹和神經痛症狀就可明確診斷，然而本病被誤診是常有的事，尤其是發生於胸部的帶狀疱疹。誤診的原因之一是本病前期的疼痛雖劇烈，但皮膚上卻無疱疹;原因之二是醫生檢查不規范。在很多醫院的內科門診室裡，視、觸、叩診幾乎被淘汰，醫生胸前雖還掛著聽診器，往往只是隔著衣服聽一下，天氣寒冷時，有的患者甚至讓醫生隔著幾層衣服“聽診”，這種不規范的操作是很常見的現象。
診斷帶狀疱疹是必須依靠視診的，用儀器檢查根本無用。帶狀疱疹多見於老年人，如累及左側肋間神經，則在隔衣的情況下被誤診為“心絞痛發作”也就不足為奇了，何況李君有冠心病史。李君在首次就診時做心電圖檢查，是拉起內衣的，但那時尚處於疾病的前期，疱疹尚未出現;復診時，疱疹雖已出現，可是內科醫生隔衣檢查，且心電圖顯示“心肌缺血”，於是作出了“不穩定型心絞痛”的錯誤判斷。
帶狀疱疹可以自愈，治療能緩解疼痛縮短病程
“不穩定型心絞痛”是近年來常用的名詞，是指介於穩定型心絞痛(普通型心絞痛)與急性心梗和猝死之間的臨床狀態。所以，對真正的不穩定型心絞痛是千萬輕視不得的，而李君這個病例，則是帶狀疱疹冒充的“不穩定型心絞痛”。
帶狀疱疹有自限性，也就是說能夠自愈。但如能早期作出診斷，使用合適的治療方法，能縮短病程和緩解疼痛。本病的早期治療措施包括使用營養神經藥(維生素B1、維生素B12)、止痛藥等。此外，還可采用針灸、理療、紫外線照射(燈泡應距離皮膚15厘米)等療法。糖皮質激素可用於無其他合並症且較年輕的患者，只能短期使用。有的患者在皮疹消失後，還可出現後遺性神經痛，持續一個月或更久，如使用營養神經藥物治療，並進行理療等，疼痛症狀也會消失。
帶狀疱疹與水痘不同，它不會傳染，不需要隔離。
