名醫信箱：
您好！我今年68歲，兩年前查出高血脂、高血壓並有心律失常症狀，醫生給我開了一些抗心律失常、降壓以及降脂的藥，之後一直堅持吃，血壓控制得還行，只是偶爾下壓偏高（但都在100之內），壓差不太理想，其他沒有什麼明顯的不適症狀。
可自從去年下半年以來，我發現眼睛有點不舒服，偶爾眼痛，看東西有點模糊。我以為是熱氣，就買了一些清熱的涼茶來喝，但是並沒有像以往一樣有明顯好轉。一位老朋友說我是吃了治心血管病的藥物導致的，請問專家，是不是真有這麼回事？如果需要長期服用這些藥，應注意些什麼？
俗話說：是藥三分毒，長期用藥特別要注意藥物的毒副作用。高血脂、高血壓、心律失常是中老年人的常見病、慢性病，必須長期用藥，因此在選用藥物時應慎重。
據我所知，相當多的降血脂、降血壓、調節心律失常藥物的長期使用，對眼睛是有副作用的。如：降血壓藥硝苯地平會引起視力減退、復視、眼部不適、眼痛、結膜充血等；
1、調節血脂、抗動脈粥樣硬化藥普伐他汀鈉可引起視物模糊、復視、晶狀體混濁；治療慢性心功能不全的藥物洋地黃可致視物模糊或色視如黃視、綠視等；抗心律失常藥美西律、普羅帕酮可能使患者出現視力減退、復視；
2、防治心絞痛的藥物單硝酸異山梨酯、硝酸甘油會引起青光眼的急性發作（青光眼患者在使用前一定要把病史提供給內科醫生參考，慎重使用）；
3、血管擴張藥煙酸可出現弱視、眼底黃斑囊樣水腫；維生素E煙酸酯會引起眼部充血（有青光眼病史的心血管病患者應慎用）；
4、藻酸雙脂鈉片可能引發結膜下出血；過量服用阿司匹林會導致眼出血、視力減退等等。
當然，藥物只要及時減量或停用，以上的毒副作用是會減輕、消失的。
需要特別提醒的是，除了藥物的副作用外，還要知道高血壓、高血脂的病人是否血液黏稠度高。如果血液黏稠度高，往往伴有眼底動脈硬化，很容易出現如眼中風（視網膜中央動脈阻塞、靜脈阻塞）、眼底出血、青光眼等並發症，導致視力下降甚至失明。
專家建議：
需要長期服用降血脂、降血壓、調節心律失常藥物的患者，除了需要和內科醫生合作外，也要定期到眼科檢查，尤其在出現視力減退、復視等症狀時，更要及時告訴內科、眼科醫生，必要時須調整藥量甚至換藥，才能既保護生命也保護好眼睛。像楊先生已經出現眼睛不適的症狀，自我判斷是“熱氣”而喝些清熱的涼茶是不可取的，建議及早找出原因，對症防治。
