我吃了兩年的阿司匹林，要不要緊的啊？聽說這藥吃了以後做手術血會止不住的。范大伯聽朋友說服用阿司匹林可以降低心梗的發生，於是兩年前開始服用阿司匹林。
杭州市紅十字會醫院腦外科醫生葉欣解釋說，服用阿司匹林可以降低心肌梗死和缺血性腦梗死的發生，但同時的確增加腦出血的發生，可是前者的發生例數是遠遠大於後者的，很明顯，阿司匹林的正作用是大於其引發出血的副作用的。
葉欣說，直到20世紀70年代人們才發現阿司匹林抗血小板的作用,目前阿司匹林已被廣泛用於腦血管病的2級預防。研究顯示，阿司匹林能增加腦出血的危險性,而該院腦外科醫生在臨床上也發現很多服用阿司匹林後腦出血的病人。
對於這些病人，第一腦內出血不容易凝住，第二手術成為相對禁忌症，因為手術中病人止血非常困難。像范大伯這樣的患者來咨詢的經常有。
國外很多60歲以上的病人有些在常規服用阿司匹林片。亞洲人在藥物劑量耐受性方面比西方人小。一般認為，小劑量阿司匹林(100mg/d)對於亞洲人是安全的，但中等劑量到大劑量(300mg/d)的阿司匹林可能會增加亞洲人發生腦出血的危險性。而長期使用阿司匹林（超過28個月），腦出血的發生率相對增加。
85歲以上的老年人易合並澱粉樣血管病，發生腦出血及其它出血性並發症的危險性增加,故這一年齡段的人群使用阿司匹林時應慎重。
葉欣建議，一是對於腦缺血病人來說需要服用阿司匹林，但服用時建議小劑量服用，要在醫生的建議下用藥，不要自己買藥胡亂劑量吃；二是控制血壓，定期復查血常規、血凝等，適當鍛煉防止血管老化，避免受傷，做到安全有效地服用阿司匹林。
