1.利尿藥
特點：降壓起效較快，作用平穩，持續時間較長，且價格低廉。所以，盡管這些年有新的降壓藥物不斷問世，但利尿劑仍然是高血壓患者選用最多的的藥物。服藥2~3後作用達高峰.適用於輕、中度高血壓，對鹽敏性高血壓、合並肥胖，更年期女性和老年人有較強的降壓效果。因能增強其他降壓藥的療效而常和其他藥物聯合使用。長期使用應注意其對血脂、血糖、血尿酸的不良反應。.痛風者及腎功能不全者禁用.。
2.β受體阻滯劑
特點：起效較迅速、強力，各藥持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓，特別是快心率的中青年患者、合並心絞痛患者，對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷.。有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態窦房結綜合征、房室傳導阻滯、外周血管病者禁用
3.鈣通道阻滯劑(CCB，鈣拮抗劑)
特點：:起效迅速、強力，降壓療效和降壓幅度較強，療效與劑量成正比，療效的個體差異較小，常與其他類型降壓藥聯合治療以增強作用。.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好。對嗜酒患者也有顯著降壓作用，可用於合並糖尿病、冠心病和外周血管病患者，長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫(服用利尿劑無效)。非二氫吡啶類藥物對心力衰竭、窦房結功能低下、心傳導阻滯者禁用。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
特點：:起效緩慢、逐漸增強，在3~4周達最大作用，限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強，除可以降低血壓外，還有保護新、腦、腎的作用。對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效，尤其適用於伴充血性心力衰竭、心肌梗死後、糖尿病患者。不良反應是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水腫(罕見，但很嚴重)。高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎。
5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)
特點:起效緩慢，但持久而平穩，在6~8周達最大作用，作用持續時間達24小時以上。.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬，療效與劑量增大而作用增強。本類藥是90年代末投放市場，價格昂貴，相關臨床數據還較少，直接與藥物有關的不良反應少，ARB的治療對象和禁忌證與ACEI相同，是後者不良反應的替換藥。
中醫藥治療
按中醫辨證分型進行，肝陽偏盛性治以平肝潛陽，用天麻鉤籐飲加減，肝腎陰虛型治以育陰潛陽，用六味地黃湯加減，陰陽兩虛型治以溫陽育陰，用地黃飲子加減。在單方治療方面，有一定降壓效果的單位種藥有野菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等，羅布麻、夏枯草兼有利尿作用。針灸梅花針及耳針，按摩、氣功亦有一定效果。
降壓藥的聯合應用
現有的臨床試驗結果支持以下類別降壓藥的組合：
1.利尿劑和β受體阻滯劑。
2.利尿劑和ACEI或ARB。
3.鈣拮抗劑(二氫吡啶)和β受體阻滯劑。
4.鈣拮抗劑和ACEI或ARB。
5.鈣拮抗劑和利尿劑。
6.α受體阻滯劑和β受體阻滯劑。
7.ACEI與ARB。
藥物治療的原則：
(1)、采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最小，如效果不滿意，可逐步增加劑量以獲得最佳療效。
(2)、為了有效地防止靶器官損害，要求每天24小時內血壓穩定於目標范圍內，最好使用一天一次給藥而有持續24小時作用的藥物。
(3)、為使降壓效果增大而不增加不良反應，可以采用兩種或多種降壓藥聯合應用。2級以上高血壓為達到目標血壓常需降壓藥聯合應用。
