如今，服用低劑量阿司匹林預防心髒病和卒中的美國人超過5000萬，約占美國總人口的36%，其中，很多人是通過“自診”服用阿司匹林的。但《美國心髒病學會雜志》刊登一項涉及6.8萬名患者的新研究發現，超過1/10的患者服用阿司匹林不當。
1．未經專業醫生心血管風險評估，不可經常服用阿司匹林。
心髒病或卒中風險取決於已知和未知的多種因素。如果醫生對患者心髒病風險評估不准，用阿司匹林預防心髒病就不一定恰當。目前，無創CT掃描檢查冠脈鈣化狀況是心髒病風險更精確的診斷法，它決定患者是否應終身服用阿司匹林。
有心髒病早發家族病史的30多歲的男女患者、年過40歲的男性及年過50歲的絕經婦女，最好接受此項CT檢查。醫生可根據患者冠脈鈣化情況決定是否實施阿司匹林療法。
2．有心髒病發作或中風病史的患者，服用阿司匹林可挽救生命。
減少心髒病發作或卒中的再次發作被稱為“二級預防”。對於曾經心髒病或卒中發作過的患者，及出現心絞痛、做過冠狀動脈搭橋手術或者冠狀動脈成形術的患者而言，阿司匹林“二級預防”的好處遠遠大於出血風險。
3．糖尿病患者不是都需要預防性服用阿司匹林。
美國糖尿病協會建議，只有心血管疾病風險高（無既往心血管病史），而且出血危險不高的1型或2型糖尿病患者，可接受阿司匹林“一級預防”治療。其中包括50歲以上男性和大多數60歲以上的女性。糖尿病患者最好上醫院檢查一下冠脈鈣化情況，准確判斷心血管疾病風險，必要時在醫生指導下精准服用阿司匹林。
4．因心血管疾病風險高而必須服用他汀的患者，也應該服用阿司匹林。
藥物不同，作用方式各異。阿司匹林不會降低膽固醇，也不能像他汀類藥物那樣阻止血管內斑塊發展。相反，阿司匹林是一種抗血小板劑，限制血小板的凝結能力，防止血栓變大堵塞血管導致心髒病或卒中發生。
由於阿司匹林具有抗凝血作用，醫生會建議患者在手術、檢查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。另外，不要在未征求醫生建議的情況下，擅自突然停服阿司匹林。
5．阿司匹林用不對有危險。
即使每天服用81毫克小劑量阿司匹林也可能會使腦出血和胃腸道（食管、胃、腸道及肛門）出血的危險增加2~4倍。因此，沒有准確評估心腦血管疾病風險時，切勿服用阿司匹林。
另外，腸溶型或緩釋型阿司匹林不能完全消除潰瘍風險。阿司匹林還會與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥（NSAIDS）、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷（波立維）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板藥物發生相互作用。出血症狀包括：嘔出鮮紅血（上消化道出血）、嘔血呈暗紅色（上消化道出血減緩或停止）以及黑便（腸道出血）等。出現這些症狀應立即就醫。
6．阿司匹林並非靈丹妙藥。
在心髒病和卒中預防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要。保持健康的生活方式越早越好，堅持越久越有益健康。主要措施包括：健康飲食、經常鍛煉身體、保持健康體重和不吸煙等。
