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高血壓病的藥物治療

  高血壓病的藥物治療

  一、我國高血壓流行病學

  高血壓病是最常見的心血管病,其並發症是造成人類死亡的主要原因之一。我國正處於經濟高速發展時期,人民生活水平提高,人口老齡化,高血壓患病率迅猛上升。我國對高血壓的認識和防治已有很大提高。2002年,我國已有1億6千萬高血壓患者。

高血壓病的藥物治療

  盡管如此,我國高血壓仍存在“三高三低”現象。即發病率、致殘率、致死率高,知曉率、治療率、控制率低。

  二、定義與分類

  高血壓是一種臨床綜合征,以動脈血壓高為特點。動脈血壓高低是隨著人們認識水平的不斷深入而不斷變化。1999年以前,大於160/95mmhg為高血壓,之後為大於140/90mmhg。

  目前我國,臨床工作者借鑒的指南有2003年5月14日美國jnc-7、2003年6月13日歐洲高血壓指南、中國高血壓防治指南2005年修訂版。高血壓形成是一個漸進和連續過程。其發展在不同階段有不同特點,又有人群差異。

  高血壓危害性與血壓水平、同時存在的其他心血管危險因素、合並的其他疾病有關。

  高血壓概念的不斷更新反映了人們認識水平的不斷深入。

  正常<140/90mmhg;

  正常高值130-139/80-89mmhg;

  高血壓1級140-159/90-99mmhg;

  高血壓2級160-179/100-109mmhg;

  高血壓3級≥180/110mmhg;

  單純收縮期高血壓≥140mmhg

  三、影響因素與病理生理

  已證實,高鹽高脂高熱量飲食、精神緊張、遺傳、肥胖、胰島素抵抗均參與高血壓形成。高血壓是全身性疾病,高血壓、血管內皮受損、血脂升高、血小板聚集性增強、髒器受損、crp升高均為高血壓病理變化。

高血壓病的藥物治療

  四、你會測血壓嗎?

  我們最常用的方法是聽診-汞柱式血壓計。

  以korotkoff(柯氏音)計數

  i、放氣時聽到的第一聲

  ii、聽診聲音逐漸增強

  iii、聽到吹風樣雜音

  iv、聲音突然變小而低鈍

  v、聲音消失

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