本病多數進展緩慢，需長期耐心而積極地治療。首先要調動醫務人員和病人兩方面的積極性，單純依靠藥物不易獲得理想療效。醫務人員要了解病人的思想、生活和工作情況，幫助病人認識本病是可以預防和基本得到控制的，尋找引起原發性高血壓的可能因素，采取措施加以防止，並恢復大腦皮質的正常功能。
凡舒張壓超過13.33kpa不論有無症狀均應列為治療對象，說服病人長期接受治療，力爭使血壓經常保持在正常或接近正常水平。
一、一般治療
1、注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。
2、注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，並避免進富含膽固醇的食物。
3、肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。
4、服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分症狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。
二、降壓藥物治療
根據病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，對減輕症狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等並發症都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向於作用持久，服用次數減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用。
常用的降壓藥物有：
1、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2、中樞神經和交感神經抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。
3、腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯苄胺、α+β阻滯劑如柳氨苄心安。
4、酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。
5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。
6、血管擴張劑如肼苯哒嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7、神經節和節後交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8、5-羟色胺受體拮抗劑如酮色林等。
9、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。
