有使膽固醇水平惡化的藥嗎？
任何升高LDL膽固醇的藥物都可以使膽固醇水平惡化。同樣，因為HDL膽固醇對LDL膽固醇的比率（好對壞的比率）也被認為是一個心血管疾病危險因素的預測因子，任何降低HDL膽固醇（好）的藥物也被認為可使血脂問題惡化。
以下是升高LDL膽固醇的藥物：
1、合成代謝激素類
合成代謝激素類，包括睾丸激素，可升高LDL膽固醇。這類藥用於幾種情況，最常用於睾丸激素水平下降的男性。也包括類固醇激素，某些專業和業余運動員常濫用。
2、類視黃醇
類視黃醇，用於某些皮膚科情況如銀屑病、嚴重痤瘡，可升高LDL膽固醇。
3、孕激素類
孕激素類，特別是計劃生育法藥物，能增加LDL膽固醇。因為常和雌激素合用，總體淨效果（好對壞膽固醇的比率）可被忽略。
4、免疫抑制劑
環孢霉素和其他用於器官移植受則的免疫抑制劑，要求仔細監測膽固醇水平。用於治療人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的蛋白酶抑制劑也一樣。
5、皮質類固醇
皮質類固醇，用於哮喘和某些風濕病，一般導致輕度LDL膽固醇升高。
6、糖尿病藥物
糖尿病藥物如噻唑烷二酮類（TZDs），如匹格列酮（Actos），美國目前唯一上市的TZD，和羅格列酮（文迪雅，限制運用）可增加LDL膽固醇水平。
7、利尿劑
利尿劑如用於治療高血壓的氫路噻嗪，在某些患者，可輕度增加LDL膽固醇水平（大約15%）。
許多以上提及的能增加LDL膽固醇水平的藥物，同時也降低HDL膽固醇水平。一些老的用於治療心髒病的β-受體阻滯劑心得安，以及用於各種精神情況的酚噻嗪系藥物，可降低HDL膽固醇。皮質類固醇和匹格列酮類有增加HDL膽固醇趨勢，這種效果抵消了對LDL膽固醇的負面影響。
以上藥物，一定要根據“最佳風險-得益比”原則，在專科醫生的指導下服用。
