急性心梗應住院治療.
一、一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食。
保持大便通暢(可用果導).鎮靜.吸氧：一般鼻導管給氧,氧流量2~4L；鎮痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監護：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監護,開放靜脈。
二、限制及縮小梗塞面積
(一)、藥物治療
①、硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用；
②、β受體阻滯劑,宜用於血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用於心衰,低血壓及緩慢型心律失常；
③、鈣阻滯劑,目前無證據表明可縮小心梗面積.如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌症。
(二)、溶栓治療
①、適應症：
急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗.又無禁忌症者；
②、禁忌症：
近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓,腦血管疾病,嚴重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；
③、常用藥物及用法：
鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要並發症為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意。
(三)、急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術：
適用於溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術；
三、AMI並發症的治療
四、恢復期的治療(二級預防)
(一)、治療冠心病危險因素：
高脂血症者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調血脂藥物：
(1)多烯康,
(2)諾衡,
(3)降脂異丙酯,
(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇。治療高血壓,糖尿病,戒煙；
(二)、繼續藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑；
(三)、完成下列檢查：
核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心動圖,動態心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。
