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這種病人記得出門帶個“救心盒”

  首先,應准備硝酸甘油片與速效救心丸。硝酸甘油可准備10片左右。它能快速擴張冠狀動脈血管,改善心肌缺氧缺血,如突發心絞痛,且疼痛時間較長(超過8分鐘),應在舌下含服1片硝酸甘油,一般可在5分鐘左右起效。服該藥時,要坐在沙發上或有靠背的椅子上。站立服藥可能發生直立性低血壓而暈厥跌倒。速效救心丸可增加冠狀動脈血流量,應在盒內備一瓶。如出現胸悶、憋氣等心絞痛先兆症狀時,可立即服速效救心丸10~15粒,一般可在10分鐘左右起效。但注意這兩種藥不宜同時服用。

  其次,還可遵醫囑備5片左右的艾司他唑侖與長效硝酸甘油片。艾司他唑侖有鎮靜安眠作用,如果心絞痛發作,分別服用上述兩種藥物後出現恐懼、緊張和煩躁等症狀,可口服艾司他唑侖1~2片。長效硝酸甘油片與硝酸甘油片作用類似,但療效更緩慢持久。如外出時間較長,身體疲勞,可服長效硝酸甘油片1~3片,預防心絞痛急性發作,藥效可持續3~6小時。若心絞痛頻繁發作,可在排便前含服一片,起到預防作用。

這種病人記得出門帶個“救心盒”

  此外,在藥盒內空間允許的情況下可備2~3管亞硝酸異戊酯。該藥硝酸甘油片作用類似,但起效更快,一般使用後可立即起效,緩解心絞痛。在心絞痛十分劇烈、無法忍受時,可選用此藥。使用時將盛水劑藥物的小玻璃管,放在手帕中用手捏碎,讓水劑溢出浸濕手帕,快速放在鼻前吸入。需要提醒的是,該藥效果過強,僅供應急使用。急性充血性青光眼、嚴重貧血、低血壓患者禁用此類藥。

  最後要提醒大家,患者要多檢查“救心盒”中的藥品,如果發現藥物短缺或過期應及時補充。有療效更好的藥時,可在醫生指導下進行調整。服藥時應嚴格遵循醫囑,不可擅自增減藥量。若服藥後症狀沒得到緩解,應及時就醫。

  冠心病的危害表現是怎樣的?

  1、冠狀動脈樹長期硬化情況下,冠心病的危害會最終會導致遠端下游相應的灌注區域的心肌缺血。發生缺血的原因主要由於冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由於嚴重狹窄或閉塞所致;急性冠心病的症狀會使得供血量不足則主要由於血管的痙攣或斑塊破裂,誘發管腔內血栓形成導致管腔的突然狹窄加重或閉塞。如果臨時發生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時間內解除,在臨床上則表現為心絞痛。這些都是屬於冠心病的危害表現。

  2、冠心病的危害除了可以發生心絞痛和心肌梗死以外,還可以因為心肌缺血導致各種心律失常以及心髒擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是心室顫動,冠心病患者在臨床上表現為突然死亡(醫學上稱之為猝死)。

這種病人記得出門帶個“救心盒”

  冠心病老年患者的家庭護理措施

  1、保證天天睡眠7-8小時,天天午睡1小時,有助於血壓保持穩定,對心髒功能較差者尤為重要。

  2、消除對冠心病的緊張懼怕心理,學會控制情緒,遇事冷靜,寬以待人。

  3、老年冠心病患者起床宜緩不宜急,先起來稍坐一會兒,再緩緩下地。如操之過急,可引起心率和血壓較大的波動。

  4、定期復查。有心絞痛症狀加重、心悸、心動過速或過緩、氣喘水腫、用藥後療效差等情況,應隨時就診。

  5、老年冠心病患者洗漱宜用溫水,尤其在冬季。驟然的冷水刺激可導致血管收縮,使血壓升高。嚴寒刺激本身也是心絞痛發作的誘因,都應加強防范。

  6、養成按時排便的習慣,排便時要輕輕用力,不可用力過猛,以防血壓驟升而誘發意外。這是冠心病的護理措施之一。

  冠心病老年患者的飲食護理措施

  1、控制熱量,保持理想體重。

  2、適當增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收,並能促進膽酸從糞便中排出,減少膽固醇的體內生成,故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中,應有充足的膳食纖維。

  3、控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明,長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大,飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇,一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。

  4、控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源,碳水化合物攝入過多,可造成熱量入超,在體內同樣可轉化生成脂肪,引起肥胖,並使血脂升高。這是冠心病的飲食護理措施之一。

這種病人記得出門帶個“救心盒”

  加強自我調整護理冠心病

  1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。

  2、遇事要想得開,放得下。過於精細、求全責備常常導致自身孤立,而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力,有損心髒。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。

  3、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益於冠心病的康復,而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。

  4、掌握一套身體鍛煉和心理調節的方法。如自我放松訓練:通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動,增強自身康復能力。

  冠心病患者如何調整運動時間?

  老年冠心病人,應該適當運動,可以幫助增加冠狀動脈的血流量,還可穩定血壓。但是要注意選擇適宜的運動時間。

  首先,老年冠心病人運動要避開“高峰期”,將運動時間安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6時~9時,該時段為冠心病的高發期,因為經過一夜的睡眠,既沒喝水又沒活動,血液在血管裡變的濃稠,血流速度過於緩慢,容易加重血栓的形成。

  另外研究表明在上午6時~9時,由於人的交感神經活性較高(交感神經興奮意味著心率會加快,血壓會增高),從而引起心肌細胞活動的不穩定,容易出現心律失常。所以這樣的老人,最好將鍛煉安排在下午或晚上,做些簡單的活動,如慢走、慢跑、打太極拳等。而且最好與家人或朋友結伴而行,這樣可以互相照顧,保證安全。

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