房顫是最常見的心律失常，心跳頻率不規則，心房泵血效率降低，房顫發生後，即使是短時間的，也有可能在心房形成血栓，血栓一旦隨著血流阻塞腦動脈，就會發生腦中風，由於血栓較大，腦梗死的面積也會較大，致殘、致死的風險更高。數據顯示：由房顫引起的中風會導致超過40%的患者臥床不起，中風後30天內1/4的患者死亡，抗凝治療是預防房顫患者血栓形成的關鍵措施，由於房顫患者92%的腦中風為腦梗死，因此抗凝藥對腦梗死的預防效果尤為重要。
針對房顫預防中風的抗凝藥分兩類，傳統的抗凝藥華法林雖然價格便宜，但是用起來比較麻煩，需頻繁到醫院驗血調整劑量，稍不留神劑量沒有掌握好，藥效就達不到。
阿司匹林不是抗凝藥，對於預防房顫患者的中風風險效果並不好，這種誤區不只是在大陸有，在香港和台灣地區也普遍存在。台灣國立成功大學醫學院內科學科教授陳志鴻介紹“在台灣，過去的錯誤觀念導致目前人有60%左右的房顫患者在服用阿司匹林預防中風，起不到應有的效果。”
無論是陣發性房顫還是持久性房顫，導致的腦梗死的風險是相同的。一些房顫患者症狀不明顯，往往感覺心髒好像少跳了一下，或者是心慌，但是一會兒就好了，即使到醫院被明確診斷為房顫，也並不重視。
專家介紹：由於患者不了解房顫會引發中風，門診說服患者服用抗凝藥預防腦中風難度較大，醫生應該和患者一起做一下中風風險評估，這個評估的總分是6分，其中心力衰竭、高血壓、年齡大於等於75歲、糖尿病各占1分，先前曾有中風或短暫性腦缺血發作或全身性栓塞占2分，得分越高中風的風險也就越大，只要總得分大於等於1分，就應該馬上開始服用抗凝藥治療，越早服藥，越能夠減少中風的威脅。
另外，針對已經發生了腦中風的患者，應該查查自己是不是有房顫，可以做一下24小時心電圖檢查，一旦發現房顫，就要馬上開始抗凝治療，預防中風的復發。
房顫患者抗凝治療需要長期堅持，專家提示：對於同時伴有高血壓、冠心病等慢性病的房顫患者，就診時要清楚地告訴醫生您日常在服用哪些藥物，比如你是否在吃阿司匹林等，醫生會根據您的具體情況調整治療治療方案，給出綜合建議，患者一定要遵醫囑，按時按量服藥，不可擅自增減藥量或停藥。
(實習編輯：譚超堂)
